【第3章 驚人的外科醫生】
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最早的外科治療
癌症與螃蟹
“日本癌症協會”是一個研究癌症的學術團體，它的徽標以巨蟹座的螃蟹和蟹鉗為主題。另外，東京“癌研有明醫院”的標誌也是螃蟹，醫院的吉祥物是一個有著心形蟹鉗的蟹寶寶。
為什麼癌症會和螃蟹扯上關係呢？
“癌症”一詞的由來可以追溯到公元前400年前後。西方醫學的奠基人、古希臘“醫學之父”希波克拉底，首次以古希臘語中意為螃蟹的單詞“kaρkινoς”命名此病。因為罹患乳腺癌後的皮膚會有“蟹爪樣病變”，形似張開足爪的螃蟹。
希波克拉底
癌症是兩百多種疾病的總稱，可以發生於身體各個器官。然而在過去，“癌症”大部分是指乳腺癌。在18世紀以前的很長一段時間裡，乳腺癌是最常見的癌症。
當然，即便到了現代，乳腺癌依舊是女性發病率最高的癌症。不過，另外還有像大腸癌、胃癌、肺癌、前列腺癌等很多發病率較高的癌症。為什麼長期以來隻有乳腺癌被記載入醫學史？為什麼連希波克拉底也關注過乳腺癌呢？
其中最主要的原因是乳腺癌是一種體表腫瘤。19世紀以前沒有全身麻醉，當時的醫學技術幾乎不可能治療身體內部的疾病，所以乳腺癌就成為最容易被發現的癌症。
日本首例全身麻醉手術發生在江戶時代末期的1804年。紀州藩的一名醫生華岡青洲研製出一種叫作“通仙散”的麻醉劑，還給百餘名患者實施了全身麻醉手術，而這些病人也是乳腺癌患者。
華岡青洲
不容易被發現的體內疾病不隻是癌症，還有其他疾病。
闌尾炎，是垂在盲腸下端的闌尾受到感染後引起的疾病，也是最常見的腹部疾病之一。通常，治療闌尾炎的方法是手術切除。
而事實上，人們在很長一段時間內對謎一樣的闌尾炎一無所知。直到18世紀，闌尾炎的神秘麵紗才被揭開。
無論是體表疾病乳腺癌，還是體內疾病闌尾炎，放在現代都是很常見的疾病。但人類知道它們存在的時間，卻相差了2000多年。
回顧醫學史，外科醫生們直到最近才開始探究人體的內部。從前一說到外科，也隻是負責人體的外部而已。
話雖如此，在人類曆史上，反倒是身體表麵需要外科治療的機會更多些。因為不光是人類，還包括所有的動物，大家都逃不開受傷的命運。
在腦袋上開洞
外科在史前時期主要是醫治外傷。人隻要活著，就避免不了外部受傷。正如我反複強調的那樣，人體隻是由自然界物質組成的有機整體，比想象中要脆弱得多。
摔倒、從高處跌落、受到其他動物的攻擊……由於人類經常會受傷，外科治療成為剛需。從史前時期開始，人們就有了各種治療外傷的辦法，例如用木板固定骨折的手臂，用樹葉遮蓋皮膚表麵的傷口，等等。
在公元前1700多年頒布的《漢謨拉比法典》中，規定了手術的報酬以及對手術失敗的懲罰，並且還有例如切開膿腫等外科治療的記載。在公元前1600年前後的古埃及時代，當時的莎草紙中記載了對骨折、脫臼、腫瘤等病例的外科治療方法，可以說是最古老的外科教科書。
此外，世界各地還挖掘出許多被人為穿顱的頭骨。雖然尚不清楚這樣做的目的，但也有人說在頭顱上開孔是為了讓靈魂離開身體。因為在那個年代，人們認為疾病就是被惡靈附身，不然就是受到了詛咒。或者還有另外一種可能，有人認為當頭部受到外傷引起顱內出血時，在頭顱上開孔來緩解壓力是一種合理的治療方法。無論怎樣，“顱骨穿孔術”都是自古以來進行外科治療的典型例子。
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