卷末附錄 極簡醫學史

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【卷末附錄 極簡醫學史】

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“醫學之父”希波克拉底

我們今天享受的醫學,是如何興起如何發展的呢?那我們就以極簡的形式來回顧一下醫學史吧。

公元前8世紀後期,希臘各地出現了城邦,就此古希臘文明形成。古希臘是科學文化的中心,包括數學、天文學、哲學等各個學術領域都在這裡奠定了基礎。在醫學方麵,我們同樣可以在古希臘找到與現代醫學息息相關的醫學萌芽。

希波克拉底出生於公元前5世紀前後的希臘,被譽為“醫學之父”,是現代西方醫學的奠基人。他詳細觀察並記錄了病人的脈搏、呼吸、膚色、尿液、糞便等情況,並將這些內容彙編成冊,作為病例供以後的醫生參考。包含了70多篇文章的醫學著作《希波克拉底文集》,是一部可以載入史冊的經典之作。

其中,“體液學說”對後世的影響最大。他認為人體中存在著血液、黃膽汁、黑膽汁、黏液這四種體液,而疾病是由“體液失衡”導致。這一理論在之後的近兩千年裡都被人們認為是正確的。

將希波克拉底的理論發揚光大的是克勞迪亞斯·蓋倫,他是一位活躍於公元2世紀前後的古羅馬醫生。蓋倫將古希臘文獻整理彙總,並撰寫了大量著作。另外,他還把從解剖動物中獲得的知識運用到人體解剖與疾病治療中。據說他的著作共計500萬至1000萬字。

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直到18世紀,蓋倫的醫學著作仍權威,對西方醫學影響深遠。蓋倫長期受到人們的尊敬,在醫學史上有著舉足輕重的地位。

在中世紀的歐洲,人們將古希臘、羅馬的著作翻譯成阿拉伯語,傳播到伊斯蘭世界。波斯醫者阿維森納

被譽為“世界醫學之父”,他是伊斯蘭世界最偉大的學者。

阿維森納

他係統整理了古希臘、羅馬的醫學理論,撰寫成《阿維森納醫典》。這部巨作總共5卷,作為優秀的教材,長期應用於中世紀歐洲的醫學教育中。

11世紀後期至14世紀,許多希臘語、阿拉伯語的著作被翻譯成拉丁語,這些過去的文獻被廣泛用於醫學教育。當時的醫學界普遍認為,學習醫學知識就應該從古代權威書籍中獲取。

怪咖醫生和解剖學

比如,拜讀解剖學權威蓋倫的著作,就是解剖學的授課形式。如果人體解剖的結果與蓋倫的理論相左,就會被認為是觀察者或人體本身哪裡出了錯。正因如此,蓋倫的權威性甚至被揶揄為將醫學進步推遲了1000多年。

活躍於這一時代的醫生安德烈·維薩裡(Andreas Vesalius),就是一個不走尋常路的人。他認為獲得真相的唯一途徑是觀察真實的人體,而不是通過過去的權威著作。他甚至在劇場舞台上親自進行人體解剖。他於1543年完成了一部700多頁的解剖學巨作——《人體的構造》,裡麵詳細羅列了大量精妙的人體解剖圖。

安德烈·維薩裡

看見“看不見的世界”

活字印刷技術的普及,讓《人體的構造》能廣泛地被大眾閱讀,成為近代醫學的起點。1543年《人體的構造》出版,巧合的是,哥白尼也在同年撰寫了《天體運行論》。他提出的日心說,顛覆了當時主流認知的地心說。

自此以後,自然科學觀察與實驗的方法同樣被用於人體研究,逐漸推翻了蓋倫的理論體係。

英國醫師威廉·哈維(William Harvey)在20多年的時間裡,解剖了60多種不同的動物,第一個提出“血液在人體中循環”的真相。在此之前,人們普遍相信的是蓋倫提出的理論:血液由肝臟不斷製造,同時被身體各個器官消耗。1628年,哈維撰寫的《心血運動論》(Movement of the Heart and Blood)首次否定了蓋倫的理論。

16世紀後半期,顯微鏡的發明讓人們看到了肉眼看不見的世界。英國科學家羅伯特·胡克(Robert Hooke)用顯微鏡觀察軟木塞,發現上麵有無數個小孔。1665年,他在自己所著《顯微術》(Micrographia)一書中,將這些像小房子一樣的小孔命名為“細胞”(cell)。

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