我一邊“凶”一邊想,心心能這樣做嗎?出院以後怎麼辦呢?
又過去一個月,精神科用藥物改善精神症狀,提高認知,促進睡眠,以護理照顧身體的方方麵麵。褚阿姨的情緒明顯平穩了,她漸漸不再和我劍拔弩張,目光變得柔和,像一杯溫開水,甚至在我給她喂飯的時候能點點頭。
我開始給她做認知訓練——敲琴,0—2歲孩子玩的八音敲琴小玩具。
一開始褚阿姨對敲琴很好奇,她變換著嘴型不斷點頭,拿著木槌摸來摸去不知道怎麼用。我握著她的手亂敲一通,發出“當啷當啷”的聲音,褚阿姨笑了,她覺得好玩。
可我鬆開手,她就很茫然,我示範著做敲的動作,她也無法跟隨指令,她不理解。於是,我每天都花二十分鐘的時間,握著她的手,開始反複反複的“do re mi do do re mi do”。褚阿姨學不會,我也不勉強,看她快樂,能笑,就好了。每天固定的“do re mi do”結束後,偶爾我也帶她敲個《歡樂頌》《小星星》。有次我故意加快節奏,然後放開手,褚阿姨因為慣性自己敲出了兩個音,當時她驚訝極了,發出一個“啊”的聲音,我也驚訝極了。
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我訓練褚阿姨做“拉”的動作,這很重要,可以防止她跌倒或者墜床。年老或認知障礙的患者跌倒的發生率很高,跌倒後的傷害性很大,加上治療精神症狀的藥物多少有些鎮靜作用,因此在精神科,防跌倒是護理的主要任務。
我抓著褚阿姨的手,五指握住床欄,帶著她往不同方向施加力,每拉一下,我就說一句“拉”。我又把她的手按在沿牆的扶手上,告訴褚阿姨用力“拉”,可我一鬆開手,褚阿姨就放下自己的手,對我點點頭,我哭笑不得,隻得反複加強訓練。後來她學會了拉著我工作服袖子,說:“啊。”她似乎明白了一點。
褚阿姨還會夜遊,她半夜醒了就起來遊蕩,不知道要找些什麼,有時候會摸索自己的枕套,搓自己的毛巾,或者翻檢她“藏寶箱”裡的草紙;有時候會遊蕩到其他病床邊,拿了隔壁老太太的東西,又不知道放到哪裡去了。有次我夜班,褚阿姨又起來找東西,我想勸她睡覺去,做了各種動作她都不明白,眼神很茫然,為了表示友好,她對我努嘴又點頭。我牽著她回去,給她拿了枕頭放在肩膀上,她似乎能懂,點點頭抱著枕頭漸漸睡去。後來我們給她兩個枕頭,一個枕著,一個抱著。
褚阿姨的精神症狀已經控製得很好了,雖然還是無法照料自己的生活,但是已經漸漸學會與人相處,不再胡亂攻擊別人。我們給她做的認知訓練收效甚微,但她已經認識了很多物品。比如,知道牙膏、肥皂之類的東西都是洗漱用的。
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