【第三章 焦慮】
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在對當今的神經症進行更細致的討論之前，我必須先解答我在第一章裡留下的問題，解釋清楚我所說的焦慮究竟為何物。這一過程十分重要，因為正如我之前所說，焦慮是神經症的動力中樞，我們隨時隨地都會麵臨這一問題。
之前我曾將它用作恐懼的代名詞，由此說明兩者間的緊密關係。實際上，焦慮和恐懼都是在麵對危機時的情緒反應，並且都可能伴隨一定的生理反應，例如顫抖、出冷汗、心跳加速等等。有些生理反應可能異常強烈，這種突發的強烈恐懼很可能直接導致死亡。儘管如此，焦慮和恐懼之間仍有某種差別。
若是一位母親，僅僅因為孩子患上輕微感冒或是身上出了丘疹，就害怕會因此永遠失去他們，我們把這種情緒反應叫做焦慮；但若是孩子患上了重病，她因此而害怕痛失至親，我們則稱之為恐懼。又比如，若是有一個人身處高位，或明明與他人討論的是自己擅長的話題，卻還是感到害怕，我們稱這種反應為焦慮；但若是一個人在電閃雷鳴的雨天迷失於深山老林之中，我們則把他這個時候的害怕稱為恐懼。到目前為止，我們可以將二者作一個簡明的區分：恐懼是在麵對危險時恰如其分的反應，而焦慮則是麵對危險時不適當的反應，或者可以說其為麵對假想危險的一種反應
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但這種區分有一個缺陷，即對反應是否恰當的判定，取決於存在於特定文化中的一般常識。但即使這些常識無法證明某種態度有根據，神經症患者還是可以毫不費力地為自己的行為找到合理依據。事實上，如果我們告訴一個神經症患者，他害怕遭受神經錯亂者瘋狂的攻擊隻是一種病態的焦慮，那麼我們同他必然會陷入無休止的爭論中。他會確切地告訴你，自己的恐懼是真實有理的，並會舉出這種恐懼的相關事例。有些人會認為原始土著的某種恐懼，是對實際危險的不當反應，但土著們卻固執地認為自己的反應恰如其分。舉例來說，如果某一部落嚴禁人們食用某種動物，而某個村民在機緣巧合下打破了這一禁忌，吃了這種動物的肉，那麼這個土著一定會非常害怕。作為一名旁觀者，你也許覺得這種反應沒必要也不恰當，甚至事實上毫無根據，但若是你了解這個部落有關禁忌之食的信念的內涵，就會發現，對那個不小心吃下禁忌食物的土著而言，這一行為意味著他狩獵或捕魚之地將受到汙染，他自己本人也甚至會遭受惡疾的懲罰，那麼不得不說，當下的情形對他來說確實是一種迫近的危險。
然而，我們在土著民身上發現的焦慮，同我們文化下神經症患者所麵臨的病態焦慮有很大區別。與土著民的焦慮不同，神經症患者的病態焦慮與群體信念無關。然而無論哪一種焦慮，一旦我們理解了其背後的意義，就會自然打消這種認為它們是不恰當反應的看法。例如，有些人對死亡總是無法釋懷，時刻懷有焦慮心理，可另一方麵，正是由於這種焦慮所帶來的痛苦，他們對死亡又有一種潛在的渴望。對死亡的種種恐懼，再加上心中的隱隱期待，致使他們對迫在眉睫的危險有一種強烈的不安。如果我們掌握了產生這些恐懼的所有因素，那我們就無法不將他們對死亡的焦慮視為正當反應。另一個簡單的事例是，人們發現自己身處懸崖邊緣，或是站在高樓窗邊，又或是立於高橋之上時，通常會十分害怕。這一事例也是一樣，如果我們不了解其背後含義，就會認為這種恐懼毫不適當。可事實上，身處這樣一種環境時，他們的內心會產生這樣一種衝突：即生存願望同死亡誘惑（一種莫名其妙想從高處墜落的衝動）之間的衝突。正是這種難以調和的衝突，導致他們產生焦慮。
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