【第二章 為何談起“我們時代的神經症人格”】
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由於我們關注的一直是神經症影響人格的方式，因此我們的研究便局限在了兩個方向上。首先是情境神經症
。得了此種神經症的患者，其人格並未遭受任何損傷，也不存在任何扭曲，隻是因為其所在的外部環境充斥著衝突，才導致他們表現出病態的反應方式。因此，情境神經症並不是此刻我們的關注點。這種病症較為簡單，因為患者並未表現出任何病態人格，隻是暫時難以適應特定的困難情景。因而探討完某些基本的心理過程之後，我們可以再回過頭，重新簡略分析一下情境神經症的結構。此刻，我想重點討論的是性格神經症。儘管這種神經症表現出的症狀可能與情境神經症完全相同，但其主要的紊亂卻源於性格的變態
。性格神經症通常始於童年時期，在一段漫長的潛伏期後最終形成，因而會或多或少地影響到患者人格的各個部分。從表麵上看，性格神經症也是由實際的情境衝突造成的，但在經過仔細的病史搜集分析後，我們會發現，早在遇見困難的實際情景之前，他們的性格中就已經存在了某些病態的特征。他們之所以會遇見這個暫時的困境，在很大程度上正是由於那些先前存在的人格障礙。此外，在精神健康的普通人眼中，某些生活情境並不會引起任何內心的衝突，但患者卻會有神經症反應。因此，這些情境揭示的可能不過是存在已久的神經症而已。
其次，我們的關注點並不在於對神經症症狀的描述，而是在於研究患者變態性格的本身，因為人格的變態周而複始地存在於神經症患者的內心，而臨床意義上的那些症狀很可能會因人不同而表現出極大差異或根本沒有出現。同樣，從文化視角而言，性格也遠比症狀重要，因為能夠影響人行為的，終究是性格而不是症狀。如今，我們對神經症的結構有了進一步了解，也意識到僅僅針對症狀進行治療並不一定能夠治愈神經症，因而總的來說，精神分析學家的關注點發生了轉移，從針對症狀轉移到了針對性格的變態。形象地說，神經症表現出的症狀就像是火山噴發，其症狀並不是火山本身，而是噴發出的熔岩，真正的火山其實是造成神經症的衝突，它們深藏在患者內心的某個角落，常常連患者自己都不曾發現。
上述這些限製，可能會引發這樣一個疑問：當今時代的神經症患者是否具有某些重要的共同特征，讓我們可以依據這些特征總結出一種“我們時代的神經症人格”？
至於那些伴隨不同種類神經症而來的性格變態，讓我們驚訝的事實上並非是其相似性，而是其差異性。例如，癔症型人格與強迫型人格截然相反，但我們注意到的隻是他們機製上的差異，或更通俗一點來說，我們注意到的隻是兩種紊亂的不同表現方式以及對待紊亂的不同解決方法。比方說，癔症型人格主要展現出強烈的投射傾向，而強迫型人格則更願意用理智控製衝突。另一方麵，我所理解的相似性並不是指衝突表現出來的方式，而是衝突的內容本身。說得更準確一點，我認為的共同之處來源於實際推動患者失常的衝突上，與那些從根源上導致患者心理紊亂的經曆沒有太多關係。
要是想闡明其驅動力及分支流脈，一項先決條件就必不可少。弗洛伊德和其他大多數精神分析專家都極為注重一個原則，即精神分析的目的在於探索性衝動的根源（例如特殊的性感區）或揭示一次次重演的幼兒模式。儘管我同樣認同若是想充分理解神經症，就必須追溯患者的童年環境，但我仍認為，如果片麵地運用這種發生學原理，隻會混淆問題而無法澄清。因為，這麼做會導致我們忽略實際存在的各種無意識傾向，忽視他們的功能，以及他們與同時存在的其他傾向之間的相互影響，例如各種衝動、恐懼和保護性措施等。隻有發生學的相關原理對功能性的理解有所幫助時，才能發揮作用。
基於這一原理，在對不同神經症的人格、不同的年齡、不同的氣質和興趣、不同的社會階層進行分析後，我發現，所有神經症患者身上的中心衝突及其互相關係都基本相似
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