【第13章 他頂替了沈寂的位置】
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感應門打開,準備區內幾道視線齊刷刷壓了過來。
器械護士正在核對物品,看到江逾白胸前的臨時補位牌,手裡的記錄板停在半空。
旁邊兩名醫生交換了一眼。
其中一人直接抽走原本放在一助位的手套:“溫老讓你來觀察,不代表你能站沈主任的位置。”
江逾白掃過他胸牌上的名字。
顧臨川,沈寂手術組原二助。
“補位單寫得很清楚。”
“寫的是受監督補位。”顧臨川將手套扔到器械台另一側,“你那些搶救操作有喬主任兜底,今天這是完整手術。沒人陪你賭運氣。”
塑料包裝擦過台麵,發出刺耳的沙響。
沈寂在意識裡淡淡開口:“他以前也這麼多話。”
“你的組員,你自己解決。”江逾白拿回手套。
“現在是你的麻煩。”
兩人意識交鋒間,周衡已經帶著行政記錄員走進準備區。
攝像終端掛在記錄員胸前,鏡頭恰好對準江逾白。
“臨時補位更要明確邊界。”周衡翻開電子授權頁,語氣仍舊溫和,“江逾白隻負責器械傳遞和術野觀察,不得擅自接觸患者組織。任何越權行為,立即終止培訓資格。”
顧臨川扯緊手套,目光冷了幾分。
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“聽清楚了?進去以後,別碰不該碰的東西。”
江逾白係上口罩:“顧醫生放心,我對搶別人的工作沒興趣。”
手術開始後,他被安排在最外側。
患者因高處墜落導致多發傷,術前影像提示腹腔積血,肝右葉疑似裂傷。主刀是創傷組代理負責人陳啟山,顧臨川擔任一助。
江逾白則像周衡說的,隻能觀察術野,遞送器械。
腹腔打開,暗紅積血被吸引器迅速清除。
起初處理還算順利,肝右葉表麵裂口被逐一控製。可當主刀翻動肝臟檢查後方時,一股鮮血突然從肝門附近湧出!
吸引頭剛掃開視野,鮮紅又鋪滿創麵。
監護儀立刻發出警報。
“血壓八十、五十二,正在下降!”
“增加輸血速度!”
陳啟山壓住出血區,顧臨川將紗布墊送入肝後。第一輪填塞後,血流短暫減弱,很快又從靠近肝門的位置漫出來。
“不是表麵裂傷。”陳啟山盯著不斷湧血的術野,“可能有深部分支損傷,吸引!”
兩根吸引頭同時進入,視野仍然混亂。
江逾白站在外側,目光落向術前影像屏。
肝門周圍有一道極淡的陰影,邊緣與血管走行不完全一致。術前被大片積血乾擾,報告裡隻標注為疑似偽影。
他調出靜脈期圖像,沿創傷受力方向逐層後退。
陰影在三個層麵連續存在。
那不是偽影。
“肝門後側有血腫!”江逾白聲音穿過口罩,“術前靜脈期第七十三層,陰影沿右側門靜脈分支向後延伸,出血方向可能不在表麵!”
顧臨川頭也沒抬:“你隻負責觀察,別乾擾主刀判斷!”
“把七十三層放大。”陳啟山卻開了口。
巡回護士立刻調取圖像。
淡色陰影被放大後,所有人的目光都停了一下。那片血腫藏在肝門結構後方,與術中鮮血湧出的方向正好吻合。
陳啟山改變牽拉角度:“暴露肝門右後方,準備血管阻斷帶。”
顧臨川遞出普通分離鉗。
“不對。”江逾白看見器械方向,立刻伸手壓住托盤邊緣,“後側空間太窄,普通鉗進去會擋住吸引。用直角鉗配合細阻斷帶。”
顧臨川手背青筋浮起:“誰允許你指揮器械?!”
又一股血頂開紗布墊。
監護數字跌到七十二。
陳啟山直接伸出手:“直角鉗!”
江逾白將器械遞入掌中。
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