【第91章 前四十分鐘他主導】
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那半個身位讓出來，江逾白便站了進去。
無影燈壓下灼熱白光，血液加溫設備持續發出低鳴。韓川腹部已經完成消毒，骨盆介入通路正在建立，胸腔引流瓶裡的暗紅液麵還在緩慢升高。
牆上計時歸零。
“開始。”
江逾白劃開腹壁，電刀焦灼氣味剛冒出來，腹腔內積血便頂著切口向外湧！
吸引器立刻跟進。
“一號吸引保持左上腹，二號清理盆腔。紗墊分區填塞，先別翻動脾臟！”
命令落下，器械護士的手已經送到位。
沒有人提醒他下一步。
也沒有人替他判斷。
江逾白沿預定入路迅速打開腹腔。溫熱血液漫過手套，順著腕側滑進袖口，黏膩觸感貼住皮膚。
監護儀上的血壓仍在危險區。
“收縮壓七十二，輸血繼續！”麻醉醫生盯著屏幕，“體溫三十五點二，凝血結果還沒回來！”
“加溫毯調高，腹腔衝洗液必須加溫。”江逾白撥開血凝塊，“先找到主要出血源。”
左上腹紗墊很快被血浸透。
脾臟下極撕裂，裂口一路向脾門方向延伸。每一次心臟搏動，都有鮮血從深處往外頂。
“脾蒂控製帶。”
器械遞入掌心。
江逾白沒有急著分離破碎組織，而是先建立臨時控製。血流壓下去後，原本被鮮血覆蓋的視野總算露出輪廓。
“盆腔怎麼樣？”他問。
介入組的聲音從另一側傳來：“右側股動脈通路已建立，造影準備完成。患者目前血壓太低，要不要立即進入？”
“等我兩分鐘。”
江逾白清開脾周積血，快速確認腹腔其他區域。肝表麵沒有明顯裂傷，胃壁完整，腸管暫未發現穿孔。腹膜後血腫以骨盆區域為主，正在緩慢擴張。
這意味著當前腹腔最急的出血就是脾臟。
可一旦放開脾蒂，鮮血又會灌滿視野。
“先做確定性止血？”聯合組醫生問。
“先壓住脾臟主要出血，給介入窗口。”江逾白夾閉一支持續噴血的分支，“骨盆動脈出血不能等腹部全部處理完。”
器械尖端在血肉間移動，穩定得沒有半點多餘晃動。
一旁負責牽開的醫生原本還會下意識看向溫柏年，幾次之後，視線徹底回到了術野。
江逾白的指令太清楚。
什麼時候吸引，什麼時候鬆開牽引，哪塊紗墊能撤，哪處組織絕不能碰，每一個節點都踩在循環允許的極限上。
溫柏年站在側後方，隻負責監督。
老人握住器械的手一直沒有抬起。
“脾蒂暫時控製完成。”江逾白看向介入屏幕，“開始骨盆造影。”
造影劑進入血管。
骨盆區域的血管影像迅速鋪開，兩處對比劑外溢清晰顯現。
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“右側內髂分支活動性出血！”
“栓塞。”
介入導絲推進時，江逾白已經開始處理脾臟裂口。受損組織邊緣不規則，靠近脾門的一段顏色發暗，遠端卻仍有灌注。
切除全部脾臟最省時間。
患者的出血也能最快控製。
刀尖剛靠近預定切除線，沈寂的聲音便從意識深處傳來。
“你確定都保不住？”
隻有一句反問。
江逾白的動作停在組織上方。
心電監護聲一下一下撞進耳膜，脾門控製帶下仍有血液滲出。時間每多過去一秒，患者都在消耗凝血儲備。
可沈寂不會無緣無故問。
江逾白重新核對脾臟顏色，指腹輕壓組織邊緣，又讓麻醉組短暫調整循環支持。
“鬆開部分控製，觀察血流。”
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