【第92章 手術台上又出血了】
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“暫停關腹，全部檢查出血源！”
江逾白一把壓住腹腔紗墊，溫熱血液已經從更深的位置漫過指背。
監護儀連續報警。
“收縮壓五十八！”麻醉醫生的尾音繃緊，“快速輸血，升壓支持上調！”
剛完成的脾殘端沒有崩開。
骨盆介入屏幕上也未見新的明顯外溢。
胸腔引流速度仍然穩定。
血從哪裡來？！
溫柏年的器械已經探向腹腔深部：“清理視野！”
兩根吸引管同時開啟，血液很快又將盆腹腔交界處填滿。新鮮血流沿著腸袢間隙往低處彙聚，方向與脾臟出血時完全不同。
江逾白盯著血流軌跡。
右下方。
靠近腸係膜根部。
“不是脾殘端。”他把小腸向左側托開，“血從腸係膜後方來！”
一塊被積血壓住的紗墊撤開，鮮紅液體立刻從組織夾層中湧出。之前血壓過低，這條細小分支沒有明顯噴血；循環回升後，裂口被重新衝開了！
“發現可疑點，腸係膜血管分支！”
“你繼續。”溫柏年把主操作位置讓回半步，“先控製，再確認腸管灌注。”
江逾白伸手：“無創血管夾。”
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夾子送來的刹那，出血點突然向深處回縮。鮮血再次覆蓋視野，燈光下隻剩一片晃動的紅。
心率已經衝到一百五十。
“看不到了！”一助壓著腸管，手套表麵全是血，“需要擴大暴露！”
“不能直接擴大。”江逾白沿血流方向向上追，“下麵可能連著主乾，盲目牽拉會撕開更大裂口。”
那道冰冷意識在此刻貼上來。
江逾白右腕一沉。
沈寂接管了。
僅僅一秒。
器械尖端精準撥開腸係膜邊緣，露出血管斷端。可就在夾子即將閉合時，那股控製突然退去。
力量重新落回江逾白手中。
沈寂竟主動把選擇還給了他！
“別隻看出血點。”沈寂的聲音壓著本體虛弱，“看它供應哪段腸管。”
江逾白沒有立刻夾閉。
他順著分支走向迅速辨認，確認這不是維持大段腸管血供的主要支路，遠端組織顏色仍然正常。
“近端夾閉，遠端同步確認回流。”
兩把血管夾先後落下。
噴湧的血柱被截斷，術野裡隻剩殘餘血液順著組織邊緣滴落。
“血壓還在五十七！”麻醉醫生喊道。
“找到斷端了，準備結紮修補！”
江逾白將血管殘端從腸係膜組織中分離出來。分支裂口很小，卻因位置隱蔽，第一次探查時被積血和血腫遮住。
細針穿過血管壁。
第一針固定。
第二針閉合。
線結落下時，江逾白的手背被無影燈烤得發燙，掌心卻涼得沒有溫度。他鬆開遠端血管夾，檢查組織顏色。
腸管沒有發暗。
再鬆開近端。
修補處保持乾燥。
“止血完成，計時！”
麻醉醫生盯著動脈波形：“六十二……六十八……七十五！”
屏幕上塌陷的波形重新站了起來。
輸血和止血同時起效，血壓一點點回到安全邊緣。手術台周圍原本急促的器械碰撞聲也恢複秩序。
溫柏年沒有急著評價。
老人沿腸係膜根部重新探查一遍，確認沒有第二處分支損傷，才把視線落在江逾白剛完成的結紮處。
“為什麼沒有第一時間夾？”
“要先確認血管供應範圍。”江逾白托起對應腸段，“止住血卻造成腸管缺血，後麵還會出問題。”
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