認為：自我價值、幸福和成功在很大程度上取決於體形的各項測量分數，以及身體中脂肪的百分比。實際上，它們真的與個人的幸福以及成功沒有什麼聯係。但是社會強加於人們的這種要求人們必須變瘦的願望會直接促使人們去節食，這是滑向進食障礙危險深淵的第一步。
有一個很有意思的心理研究結果：
女人眼裡最具吸引力的體重比她們現在的實際體重要低得多，而男人眼裡最具吸引力的體重比他們現在的實際體重要高得多。
女人認為在男人眼裡她們應該更瘦一些才好，男人認為在女人眼裡他們應該更胖一點，肌肉更多一點才好。
因此可以解釋，為什麼進食障礙多發於女性身上。
其實絕大多數的女性所喜歡的男性體形是一種普通的體形，而不是那種有很多肌肉的。
有段時間我特別迷範·迪塞爾，就是主演《速度與激情》的那個光頭猛男，但我是在此之前很早就開始喜歡他的，看過他所有的作品。我那時把各種屏保和桌麵照片統統換成他的頭像，這種情況被身邊幾個熟識的男性朋友看到後，他們一個個若有所思，喃喃自語。一段時間後，他們中的大多數都在不同的場合、不同的時機刻意地跟我展示過經一番苦練後微微隆起的肱二頭肌、胸肌、三角肌等各種肌。
真是夠可愛啊！我喜歡範·迪塞爾是因為迷戀他那磁性的聲音、銷魂的眼神，還有舉手投足的範兒，隻是這些而已。
嗬嗬，所以說男女兩大陣營真是時不時就不小心活在對彼此的誤會中。
物以類聚，人以群分，近朱者赤，近墨者黑。很多女生都有一些友情小團體，團體中一些成員對身體的過分關注也會引發其他人有相同的反應，導致跟風節食的現象出現。
小團體說完，一轉進入大團體——家庭。
典型的神經性厭食症患者的家庭特點是成功、進取心強、關注外表和儘力保持和諧。這些和凱倫家庭的特點相符。在這種家庭中，為達到這些目標，成員間常常忽視彼此的感受，缺乏應有的交流。
此外，有進食障礙的女孩的母親也常常扮演一個“社會信息傳遞員”的角色，經常告誡女兒要瘦，胖是無藥可救的。如同凱倫母親對凱倫寬大身材的不齒一樣，這些母親本人也有明顯的完美主義傾向。
第二，生物因素。
像許多心理障礙一樣，進食障礙有一定的家族遺傳性：家族中有親屬患進食障礙的人比一般人群發病率要高四至五倍，因為麵對生活中同樣的刺激事件，他們更容易產生焦慮。這種焦慮一出，就必須靠各種不當的進食舉動來緩解它所帶來的痛苦。
第三，心理因素。
完美主義啊完美主義，你是什麼？你就是一個強大的引擎！
正常的人擁有了你，他們會勢如破竹，在人群中鶴立雞群，出類拔萃，可謂乾什麼像什麼，做什麼都拿得出手。
可是，當你出現在了病者身上，尤其是在進食障礙中被引向對身體形象的扭曲認識時，這種破壞力，就好比玩遊戲時開了掛，原本龜速的蠕動也變成閃電般的瞬秒，還想要多來勁？
除此之外，患有進食障礙的女性還把自己看作騙子，認為自己給別人完美、自信或有價值的印象都是假的。由於這種感覺，她們覺得自己是生活在社會團體中的假冒分子，會感受到很高的社會焦慮。就像神經性貪食症那篇中講到的菲菲一樣，別人都覺得她美麗無比，這是別人的真實感受，而她卻覺得自己相貌醜陋，欺騙了他人，但實際上並沒有。
至此所有成因都解釋完畢，但三因素兄弟就自己是否能夠獨當一麵的問題輪流與現實哥展開了激烈對決。
現實哥首先登場：“俺就是呂布，你們三個誰先放馬過來？”
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第一輪。
社會因素出場：“我乃劉備是也。我想說，人們受社會以及文化的影響會產生變瘦的動力，導致限製飲食，這通常會演變成嚴格的節食。”
現實哥接招：“玄德小兒，你要記住，許多人，包括青春期的女孩，都在進行嚴格的節食，可是隻有很少的人會發展成進食障礙，這就說明單單節食並不會導致進食障礙的發生！”
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