哪些部位,比如說胳膊、腿或者肚子應該再減去幾千克。也正因為這種扭曲的觀念,神經性厭食症的患者們很少主動求醫,一般是迫於家人或者朋友的壓力才選擇治療。
至此,神經性厭食症與神經性貪食症的概念就全部明了了,如上所述的三條:
能否成功地減輕體重是兩者重要區別之一。
兩者行為的動機不同。
都存在對身體形象的扭曲認知。
在上麵的案例中,有一樣東西是神經性厭食症與神經性貪食症患者共有的明顯特征,也是禁食程度的一個客觀的軀體標誌,那就是:閉經!
有一些研究已經表明,排卵及月經與體重之間存在著密切的關係。
此外,神經性厭食症患者在醫學上的體征還包括皮膚乾燥,頭發和指甲脆而易碎,對寒冷敏感,不能忍受低溫。神經性貪食症中的嘔吐過度會引發電解質紊亂和心腎疾病,這在神經性厭食症中同樣會出現。
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最後我想說,神經性厭食症沒有神經性貪食症那麼普遍,但是一旦患上它,會比神經性貪食症更容易轉化成慢性的,對治療的反應也更差。
有段時間,我一直在反複聽一首歌“Yesterday Once More”(《昨日重現》),作為電影《生命因你而動聽》的插曲,它已經被載入了奧斯卡百年金曲。而這首名曲的演唱者——凱倫·卡朋特(Karen Carpenters)就是下麵這個故事中的主角。
凱倫·卡朋特最負盛名的是她那略帶憂鬱的中音,在二十世紀六十年代末至整個二十世紀七十年代,幾乎整個美國都為她的聲音傾倒(現在我也為它傾倒)。凱倫和她的哥哥理查德·卡朋特(Richard Carpenters)的歌曲“Close to You”(《靠近你》)和“Top of The World”(《世界之巔)》到現在都傳唱不衰(確實好聽)。卡朋特兄妹的事業蒸蒸日上,不斷有佳作問世。所以看上去凱倫的生活應該是那樣無憂無慮,幸福滿足。這也讓很多人,包括她的家人,很難理解她後來是怎麼和神經性厭食症扯上關係的。
事情還要從她的青少年時期說起。
那時,卡朋特兄妹二人的音樂才華便已開始展露端倪。他們以哥哥創作妹妹演唱的形式出道,很快便在音樂事業上取得巨大的成功,唱片《靠近你》獲得大賣!但是在成功的光環下凱倫卻一直被一個問題困擾,那便是身材。從十七歲的六十五公斤到二十三歲的五十四公斤,她一直試圖擺脫那個在母親眼裡根本無法改變的具有“家族特征”的寬大體形,儘管事實上她還是做得不錯的。
說到凱倫的母親,那就來講講她的家庭吧。
凱倫的母親是個非常強勢的人,使得凱倫仿佛永遠都不能與之抗衡,並且媽媽實際上偏愛哥哥更多。相比母親在家庭中的主宰地位,凱倫的父親就是個可愛的妻管嚴了,老婆說站直絕對不敢彎腿。
在西方國家,孩子長到一定歲數就可以從大家庭中搬出去獨立了,但凱倫的母親卻不允許她這麼做:你即使搬走了也要住在附近,這樣我才好掌控你的一舉一動。
除此之外,凱倫想從母親那兒得到一點讚美,是不可能的,母親會說你哥哥做得更好;想從母親那兒得到一點點肢體上的關愛,比如說親吻擁抱什麼的,也是不可能的,凱倫媽媽做得比我們東方人還含蓄。
在所有這些的影響下,凱倫覺得自己生來便在哥哥之下,沒有吸引力,超重,永遠比別人矮一頭。事實也是這樣的。儘管凱倫極其渴望來自父母的愛和認可,但他們卻把所有注意力都放在哥哥及他的事業上。
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