【第八篇 神經性厭食：正在消失的身體】
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在所有心理障礙中死亡率最高的不是抑鬱症，而是看似不起眼的神經性厭食症！
在當今社會，尤其是在大城市中，還有人餓死嗎？
其實，在所有心理障礙中死亡率最高的不是抑鬱症，而是看似不起眼的神經性厭食症！它有多不起眼呢？儘管它早就存在，但是很久以來都未引起大家足夠的關注，甚至一開始都沒有人把它作為一項單獨的心理疾病來對待。直到後來，越來越多的死亡病例出現，尤其是來自名人明星的，這才引起社會各界對它的重視。
先看看來自我們身邊的兩個案例吧。
案例一：
女，二十一歲，待業，未婚。
這位姑娘高考的時候，學習、精神壓力非常大，出現了消化不良、食欲差、胃痛、腹脹、便秘等症狀。高考後落榜，以上情緒及身體狀況變得更為糟糕。
一次，一位親戚來家中串門，無意間說到她的腿長得沒有她姐姐的好看。姑娘當場就氣抽過去，從此每次吃飯前她都要與父母談條件，賭氣鬨事，因為害怕變胖。並且姐姐要吃下她規定的飯量（通常都很多）後自己才會進食。儘管如此，姑娘的飯量還是遞減到每天兩頓，每頓隻吃二兩主食。一段時間後，她連主食也拋至一旁，除了少量巧克力和糖塊，不再吃任何食物。慢慢地她開始不洗澡不洗腳，因為擔心別人看見她在自我折磨下形銷骨立的肢體；身體非常虛弱，導致行動都出現困難。她的頓感病勢沉重，於是寫好遺書，向父母交代後事。
此後的一天，她突然陷入昏迷，大小便失禁，血壓驟降，被送到醫院緊急救治。
經曆整整四天的搶救，才把她從死亡邊緣拉了回來。
姑娘在患病之前身高一米五六，體重四十三公斤，待到入院治療時體重僅剩二十九公斤。需要臥床，已不能抬頭，不能活動上下肢，不能坐、立、飲食，大小便都需要旁人幫忙。全身皮膚乾燥，脫皮，皺褶無彈性，皮下脂肪消失，肌肉萎縮，腰背部有多處褥瘡，雙下肢重度水腫，閉經十個月。
意識方麵還算清晰，隻是精神萎靡，氣若遊絲，到了這個地步還念念不忘：我不要吃東西，我怕胖，吃完後肚子脹。
最後醫院方麵對她的診斷為：神經性厭食症，極度營養不良，褥瘡3度。
案例二：
女，十七歲，學生。
在發病前九個月加入學校舞蹈隊，自認為很胖，影響體形和舞蹈的表現力（其實身材很苗條：身高一米六五，體重四十八公斤）。隨後開始主動節製飲食，先是不吃肉類，最後不吃主食，隻吃蔬菜及零食。吃過食物後經常刺激咽部引起嘔吐，體重由四十八公斤驟降至三十八公斤。作為獨生女，父母對其溺愛有加，所以來自家人的任何勸阻都無濟於事，本人仍覺得自己很胖。
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隨後發展到連蔬菜和零食都不吃的地步，隻以大量飲水和幾塊餅乾充饑，吃完便引吐。體重又在原來基礎上下降了四公斤，變為三十四公斤。身體出現進食後腹脹、惡心、厭食、食量減少的症狀，月經停止，陰毛、腋毛及頭發開始脫落，怕冷，便秘，情感抑鬱，身體極為虛弱，容易生氣，多次出現輕生念頭。
入院後觀察：皮膚彈性差，乾燥粗糙，皮下脂肪少，毳毛（一種長在四肢及臉頰上的細毛）比較多，乳房發育不良，陰毛、腋毛稀少，手足冰涼。
最後診斷為：神經性厭食症。
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