——這種不斷的內心的交戰掙紮，與掙紮失敗後的創傷，才是手淫的真正的惡果。格氏又說，時常手淫的人，從外麵是看不出來的，即並沒有什麼變態或病態的符號；格氏的結論是，手淫自身是變態或病態的一個符號，一個症候，而不是變態與病態的一個原因。七八十年來，開明一些的見解與此種見解的進步，一方麵既證實格氏這番謹嚴的說法是對的，一方麵也已經把這種說法發揮得更透辟。格氏本來以為手淫的習慣，若在幼年便已養成，則或許會引進到瘋癲的惡果；但後來貝爾康（Berkhan），在他關於幼童期的精神病研究裡，發現到的病因雖多，卻沒有一例是可以歸咎到手淫的。沃格爾（Vogel）、烏弗爾曼（Uffelmann）、埃明霍烏斯（Emminghaus）和冒爾等，在做同樣的研究之後，所到達的結論也都幾乎完全相同。埃明霍烏斯再三地說，隻有在神經係統先天就有病態的人身上，手淫才會產生一些嚴重的結果，否則是不會的。基爾南也說，所謂手淫的惡果實際上不由於手淫，而由於青春期癡呆（hebephrenia）或歇斯底裡的神經症，並且，這種精神病或神經病也就是手淫所由成為癖習的原因，而非其果，倒果為因，是前人的失察了。克瑞斯天（Christian）就二十年在醫院、瘋人院以及城鄉中私人行醫的經驗，也沒有能發現手淫有什麼嚴重的惡果。不過他以為要有更嚴重的影響的話，也許在女子方麵，而不在男子方麵。（80）不過耶洛利斯（Yellowless）則所見恰與此相反，他以為一樣手淫，“女子也許比較不容易感覺疲乏，因而比較不容易吃虧”；哈蒙德和古德賽特（Guttceit）的意見也複如此，古氏雖發現女子手淫的程度之深，要遠在男子之上，其結果也不見得比男子更壞。奈克對於這一點也特別注意到過，他發現女子患瘋癲的例子中，沒有一例是可以切實地推原到手淫上去的。（81）柯克（Koch）也有同樣的結論，並且以為這結論一樣地適用於男子。不過，他又承認手淫或許可以造成一些近乎病態的精神上的頹敗。然而，柯氏又特別指出來，手淫若不過度，這種精神上的虧損也是沒有的，即或有，也不像許多人所相信的那般確切不移，那般一無例外；同時，他又說，隻有神經係統早就有虧損的人才最容易手淫，又最不容易製裁自己，使其不至於過度；柯氏也認為手淫的主要的害處是不斷地自怨自艾與對於性衝動的心勞日拙的掙紮。（82）莫茲利（Maudsley）、馬羅（Marro）、施皮茨卡（Spitzka）和舒爾（Schuele），在他們的作品裡，依然承認一個特種的瘋癲，叫作“手淫性的瘋癲”，不過克拉夫特-埃平早就否認這一點，而奈克則曾經堅決地加以反對。克雷普林（Kraepelin）說，過度的手淫隻會發生在先天不足的人身上，也唯有在這種人身上，過度的手淫才會發生危險；沃雷爾（Foret）和洛溫爾德也這樣說；（83）杜羅梭（Trousseau）也這樣說，並且說得更早。總之，近年以來，對於手淫不是瘋癲的原因一層，各專家的意見是幾乎完全一致的。
至於手淫並不能產生其他各式的精神病或神經病，專家的見證也是同樣的肯定。自惠斯特（Charles West）以來，醫學界不承認手淫是兒童的白癡、痙攣、羊癇、歇斯底裡等等的源頭，也已經多曆年所。（84）不過這是醫學界一般的看法，也有少數的醫師承認羊癇和歇斯底裡的發生也許和手淫有關。萊登（Leyden）討論到脊柱神經的各式疾病與病源時，也沒有把任何方式的性行為過度地臚列進去。厄爾布（Erb）也說：“有節製的手淫對脊柱神經所能發生的危險並不比自然的性交所能發生的為更大，事實上它是不會有什麼不良的影響的，一樣是性欲亢進，至於到達亢進的路是正常的交接，抑或暗室的手淫，是沒有多大分別的。”圖盧茲（Toulouse）、富爾布林格（Fuerbringer）、格爾希曼（Gurschmann）和大多數的專家也有這種意見。
不過，依我看來，若說手淫可以完全和交接等量齊觀，認為手淫的危險並不大於交接的危險，未免有些過分了。假若性欲亢進是純粹的一個生理的現象，這等量齊觀的說法也許是站得住的。但是，我們知道，性欲亢進不隻是一個生理的現象，交接時節所到達的亢進現象，是和異性的對象所喚起的一大堆的有力的情緒牽連糾纏在一起而分不開的。交接給予人的滿足，事實上有兩方麵：一方麵固然是亢進之際所得的解泄，而另一方麵便是這些情緒在交光互影之中所產生的種種快感。假若沒有可愛的對象在前麵，而不得不由自動戀的方式取得亢進，解泄的功用也許一樣，但在心理上總覺得有一番滿中不足，也許一番抑鬱沉悶，甚至於覺得異常疲憊，並且往往還不免添上一番羞愧，一番惆悵。並且就事實論，一樣不免於過度的話，手淫的過度要比交接的過度為易；有人說，手淫所費的神經的力量比交接所費的為大，這個說法也許不對，但因為手淫容易走上過度的路，其實際上所耗費的神經力的總數量也許比交接為多，卻還是可能的。所以我認為這些專家的等量齊觀的看法可以有引人走入歧路的危險，但若說不過度的手淫和性夢中的興奮與泄精差不多，有如沃雷爾所說，那是很近情的。
總之，我們可以從上麵的討論中做一句結論，對於先天健康而後天調攝得宜的人，手淫若不過度，是不會有什麼嚴重的惡果的。至於說，手淫的人一定有什麼跡象或症候，據說是不一而足，我們可以同意於許多專家的說法，認為沒有一個是真正可靠的。
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