【第031章 重症患者】
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第二天早上七點半，蘇喬到區醫院的時候，住院部走廊裡已經有動靜了。
一個四十來歲的男人蹲在病房門口，臉上的胡茬沒刮，眼睛通紅，手裡攥著一張繳費單反複折。
蘇喬經過的時候他抬起頭。
“大夫，你是來看我媳婦的嗎？”
“你愛人什麼情況？”
“肚子疼了三天，吐了兩天，昨天送來的，醫生說胃炎。”男人站起來，聲音發乾，“可她燒到三十九度了，肚子越來越疼，我看著不像胃炎。”
蘇喬推開病房門進去。
床上躺著一個三十出頭的女人，臉色灰白，嘴唇乾裂，蜷著身子側躺，兩隻手捂著右邊肚子。
蘇喬走到床邊，先看了看掛在床頭的病曆夾。
入院診斷：急性胃炎。
處方：補液加止吐針。
體溫記錄從昨天下午到今天淩晨，三十八度五到三十九度二，沒降。
“嫂子，我摸一下你肚子，你放鬆。”
女人點了下頭，把手挪開。
蘇喬的指尖從上腹開始，輕輕按了一圈，到右下腹的時候，女人整個人弓了起來，額角冒出一層汗。
“這兒疼？”
“疼……比昨天疼。”
蘇喬鬆了手，在麥氏點的位置按壓後突然鬆開。
女人慘叫了一聲。
反跳痛，明確的。
蘇喬把病曆夾放回去，蹲下身看女人的臉。
“嫂子，你之前有沒有做過什麼手術或者吃過什麼特別的東西？”
“沒……沒做過手術。就是前幾天拉肚子，在衛生站拿了點藥。”
“什麼藥？”
“止瀉的，白色的小藥片。”
“哪個衛生站開的？”
“就區醫院門口那個便民點。”
蘇喬站起來的時候，李德厚帶著錢誌遠出現在病房門口。
“蘇喬同誌，你來得挺早。”李德厚推了推眼鏡，“今天的考核內容就是這位患者，你有一個小時時間給出診斷和處置方案。”
蘇喬沒理他的流程，直接開口。
“李主任，這個病人不是胃炎。”
錢誌遠接話，語氣裡帶著點刺。
“你才看了兩分鐘就否定入院診斷？”
“右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，持續高熱兩天不退。”蘇喬數著手指頭說，“這三條加在一起，你告訴我哪個胃炎會出現反跳痛？”
李德厚的表情沒什麼變化。
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“你的判斷是什麼？”
“闌尾炎，而且極有可能已經穿孔。需要立刻做血常規和腹部平片確認，確認後立即手術。”
錢誌遠冷哼了一聲。
“你又來這套。上次說人家風濕是中風，這次說人家胃炎是闌尾穿孔，你是不是覺得推翻別人的診斷顯得你高明？”
“錢醫生，病人腹部已經出現板狀腹的前兆了。”蘇喬的語氣跟說今天天氣不錯差不多，“你要是不信，你來按一下。”
錢誌遠沒動。
李德厚看了看病床上痛得說不出話的女人，半晌才開口。
“先做個血常規吧，結果出來再說。”
“血常規要等一個小時，她現在體溫還在升。”蘇喬轉向李德厚，“李主任，如果真是穿孔，每耽誤一個小時，感染擴散的風險就高一分。”
“考核流程還沒走完，你不能在沒有確診的情況下要求手術。”
“那就一邊抽血一邊準備轉院。咱們醫院做不了開腹手術，總不能等血出來再聯係省城。”
李德厚沒接這話，端著茶杯出了病房。
錢誌遠跟在後麵走了。
病房裡安靜下來，隻有女人壓在喉嚨裡的呻吟聲。
蘇喬轉頭看向門口，顧懷遠不知什麼時候靠在門框上，雙臂交叉在胸前。
“你真覺得穿孔了？”
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