【第3章：隨口點破心梗，女主任驚了】
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李達端著保溫杯站在原地沒動。
沒等李達反應過來，江楓已經大步跨了出去。
走到3號椅前，江楓直接單膝蹲下。
他伸出右手。
食指和中指搭上中年男人的手腕。
男人迷迷糊糊地睜開眼，聲音虛弱乾啞。
“大夫，我就是胃疼。老毛病了，開點胃藥就行。”
江楓沒有接話。
他的指腹在男人的橈動脈上停了不到五秒鐘。
脈搏細速。
跳動雜亂無章。
指腹下的搏動發澀。
江楓抬起手，翻開男人的眼瞼。
看了一眼球結膜。
接著低頭，抓起男人的手指。
甲床已經呈現出明顯的青紫色。
“你的胃沒毛病。”江楓鬆開手站起身，看向那個家屬，“是心臟出了問題，現在隨時有驟停的風險。”
男人愣住了。
旁邊一直低頭玩手機的家屬猛地抬起頭，臉上寫滿了困惑和不滿。
“你誰啊？我們掛的是消化內科的號，你別在這裡瞎說八道！”
江楓根本沒理會家屬的質問。
他看向分診台。
“推輪椅和十二導聯心電圖機過來，給心內科二線打電話，讓導管室準備。”
分診護士小周跑去推心電圖機。
林若雪踩著高跟鞋走過來。
她拿起分診台上的叫號單。
低頭掃了一眼。
上麵清清楚楚地寫著四個字：胃痛待查。
林若雪猛地抬起頭，目光銳利地盯著江楓。
“沒有檢查報告，沒有問診，你憑什麼啟動導管室？”
林若雪問。
“你知道一次導管室緊急啟動的費用和人力成本有多高嗎？你根據哪條診療規範下達的指令？”
江楓沒有跟她辯論。
他直接伸出手指，指向椅子上蜷縮的患者。
“第一，他從上午到現在，一直在揉左臂。胃痛不會牽涉到左臂，這是心肌缺血的典型放射痛。”
林若雪順著他的手指看去，男人的左手確實死死抓著左臂內側。
“第二，看他的頸靜脈。”
江楓指了指男人的脖子。
“坐位狀態下頸靜脈高度充盈，右心功能已經出現衰竭跡象。”
林若雪順著他的手指看向男人的頸部。
“第三，他嘴唇從中午的灰黃色轉為現在的青紫色，用了不到五個小時。這代表他的血氧在持續下降。”
江楓收回手看向林若雪。
“合理懷疑，急性下壁心肌梗死，合並右室受累。”
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江楓的聲音在走廊裡回蕩。
“如果按常規流程排號，等做完全套檢查，他大概率撐不到拿心電圖報告。”
林若雪抬起的手停住。
她想用流程反駁，卻找不到依據。
江楓說出的三個體征，她剛才快速掃了一眼，全部對得上。
三米外。
李達端著保溫杯，嘴巴微張。
他認識江楓三年了。
他知道這哥們兒有點真本事，平時喜歡藏拙。
但他從來沒見過江楓用這種語氣說話。江楓平時的懶散全不見了，判斷病情果斷乾脆。
小周推著心電圖機跑過來。她想起中午江楓路過時交代的那句話，動作有些慌亂。
江楓接過導聯線，解開男人的襯衫扣子，將電極片逐一貼在對應的胸前位置。
機器發出滴滴的聲響。
兩分鐘後，長長的十二導聯心電圖紙吐了出來。
分診台前沒人說話。
林若雪拿過心電圖紙。
Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段呈現弓背向上抬高。
V3R-V5R同步抬高。
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