【第18章：推不掉的跨科室會診】
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周一清晨，急診科晨會。
林若雪站在白板前翻開手裡的文件夾。
“這周三下午，市二院要參加一場省院牽頭的跨科室遠程會診。”
趙麗護士長停下記錄的筆。
“省院的病例怎麼轉到我們這兒來了？”
林若雪看著病曆單。
“五十二歲女性，反複胸痛三個月，做過兩次冠脈造影都沒發現明顯狹窄，但症狀持續加重，省院心內科幾個專家意見不統一，他們需要市二院出個初步分析。”
趙麗抬起頭。
“急診科出誰？”
林若雪的目光掃過排班表最後抬起頭。
“江楓，你周三下午有空。”
江楓正拿著長柄勺在保溫杯裡撈枸杞。
勺子磕在杯壁上當啷一聲。
他把枸杞水咽下去。
“會診不在我的業務範圍之內。”
林若雪合上文件夾。
“跨科會診，所有相關科室都能參加。”
江楓蓋上保溫杯。
“我隻是個住院醫，去了也是旁聽。”
林若雪直接拍板。
“住院醫也是醫生，周三下午兩點會議室見。”
李胖子在旁邊壓低聲音湊過來。
“楓哥，林主任這是逮著你一隻羊薅啊，跨科會診讓個住院醫去，去了也是去當炮灰背鍋，這叫……”
江楓把保溫杯重重扣在桌上打斷了他的碎碎念。
“啪。”
。。。
晨會結束後江楓回到工位。
他點開內部係統裡那份影像資料，CT冠脈重建、心臟MRI、兩次造影的對比影像在屏幕上依次排開。
鼠標滾輪停在第三遍。
他盯著左主乾分叉區域。
那裡有一處極細微的解剖變異。
一條隱藏的分支藏在主乾後壁。
常規冠脈造影角度下這條分支完全被主血管擋得死死的。
他沒跟任何人提這事。
。。。
下班後江楓回到出租屋。
他從櫃子深處翻出一本陳舊的手抄本。
封麵已經泛黃脫線，裡麵用蠅頭小楷寫滿了各種心血管解剖變異的圖譜記錄，這是張大媽剛遞給他的遺物。
他一頁頁往後翻。
在中間位置找到了一張手繪的冠脈分叉變異圖。
這與那份CT影像上的異常完全吻合。
旁邊用朱砂色的字跡寫著一行狂草批注。
“此支隱於主乾後壁，造影常規角度不可見，需RAO30度加頭位15度特殊投射方能顯影。”
江楓盯著那行字。
窗外的路燈把他的影子拉得很長。
。。。
第二天下午天台風大。
林若雪推開生鏽的鐵門走到江楓身後。
她沒兜圈子，語氣更像是同行間的技術探討。
“那份影像你看了，看出什麼了？”
江楓靠在欄杆上。
保溫杯裡的枸杞水喝了一半。
“你想讓我在周三的會診上發言？”
林若雪往前走了一步。
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