【第36章:群發中毒送診,聞異味辨毒源】
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李胖子正揉著腦袋準備去換藥。
急救專線電話在護士站尖銳地響了起來。
蘇小雨一把抓起話筒,聽了兩句便變了臉色,急促地出聲。
“近郊蔬菜大棚三名工人集體中毒!口吐白沫、瞳孔縮小,伴隨肌肉束顫,120初步懷疑是有機磷農藥中毒,十五分鐘後到院!”
趙麗猛地推開椅子站起身。
“洗胃機推出來!阿托品和氯解磷定全部備齊,清空搶救室一到三號床位!”
江楓剛好從主任辦公室出來,順手把保溫杯擱在導診台上。
急診大廳的推拉門敞開著,穿堂風帶起一陣雜亂的氣流。
他走到搶救室門口停下腳步,微微仰起頭。
鼻翼輕微翕動,像是在捕捉空氣裡某種細微的分子。
。。。
十五分鐘後,急救車呼嘯著刹在門外。
三輛平車被急救員推入搶救室。
刺鼻的嘔吐物酸臭味混著濃重的汗液氨氣味,瞬間填滿了整個房間。
劉峰衝在最前麵,翻開第一個患者的眼皮看了一眼,語速飛快地下達醫囑。
“瞳孔針尖樣縮小,大量流涎,典型的有機磷中毒體征!準備洗胃,靜脈推注大劑量阿托品!”
護士剛抽好藥劑,江楓已經走到一號平車旁。
他俯下身,臉頰幾乎貼到患者沾滿白沫的口鼻處。
深吸了一口氣,隨即皺起眉頭。
“停下。”
他的聲音不大,卻在嘈雜的搶救室裡顯得格外清晰。
劉峰正要接過護士遞來的阿托品注射器,動作一頓,轉頭大聲質問。
“江楓你乾什麼?這可是重度有機磷中毒,晚一分鐘都會死人!”
“不對症。”
江楓直起身子,目光平靜地看著他。
“有機磷中毒患者的呼出氣會有明顯的大蒜味,但這三個人的呼出氣裡帶著一股苦杏仁味。味道很淡,被汗液的氨味蓋住了,你站得遠聞不到。”
“苦杏仁味?”
林若雪快步走上前來,神色一凜。
“氰化物中毒?”
“不全是氰化物。”
江楓蹲下身抓起患者的手,指甲縫裡殘留著些許淡綠色的粉末。
他將粉末湊到鼻尖嗅了嗅。
“這是地下作坊兌出來的劣質混合農藥,有機磷占三成,含氰基的乙腈類殺蟲劑占了七成。這兩種毒的症狀重疊度很高,但如果按純有機磷的方案推大劑量阿托品,加快心率促進血液循環,氰化物的毒性會瞬間爆發要了他們的命。”
搶救室裡安靜了一瞬。
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劉峰舉著注射器的手僵在那裡。
根本無法理解用鼻子精準判斷毒物比例這種操作是怎麼做到的。
趙麗反應極快,二話不說轉身衝向藥櫃。
“換解毒方案備藥!”
林若雪果斷接手指控。
“準備硫代硫酸鈉加亞硝酸鈉,上氰化物經典解毒組合!”
“兩套解毒方案同時上,先解氰毒。”
江楓站起身,將患者的手放回平車。
“氰化物的致死速度比有機磷快十倍,拖不起。”
蘇小雨站在搶救室角落裡,呆呆地看著江楓。
教科書教醫生看症狀查指標。
但在滿是精密儀器的急診室裡,江楓那一口看似隨意的嗅聞,竟比任何機器的化驗結果都要快準狠。
雙重解毒方案迅速推進。
十分鐘後,三名患者的肌肉震顫明顯緩解。
江楓走到三號床位前,翻開工人的眼皮看了一眼,轉頭對林若雪開口。
“這人瞳孔恢複得慢,吸入劑量更大,通知高壓氧艙準備,追加高壓氧治療。”
林若雪推了一下金絲眼鏡,深深看了他一眼。
從頭到尾,江楓沒開一張化驗單。
全憑嗅覺和體征觀察,硬生生把三條人命從鬼門關拉了回來。
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