【第56章：省院專家的做題壁壘】
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當天下午，省人民醫院。
心內科與風濕免疫科聯合病區。
進口監護儀的警報聲隔著玻璃門透出來，一下一下砸在走廊的牆壁上。
林若雪仰頭盯著牆上的大屏幕。
幾十項生化指標用醒目的紅字標著異常，密密麻麻地占據了整個版麵。
“林主任，這就是我跟你提過的那個棘手病例。”
省院心內科張教授拿著激光筆，紅點落在體溫監測曲線上。
“六十七歲，女性，持續不規則高熱十五天，伴隨遊走性關節痛。”
林若雪視線掃過用藥記錄。
“頭孢、泰能、萬古黴素，全上了？”
“能用的抗生素全覆蓋了。”
風濕免疫科魏主任把厚厚的病曆夾拍在桌上，金絲眼鏡後的目光掃過全場。
“體溫根本壓不住，每天下午準時燒到三十九度八。”
林若雪轉頭看過去。
“自身免疫性疾病排除了嗎？”
“全套自免抗體陰性，抗核抗體、類風濕因子、抗CCP抗體，查不出一丁點問題。”
魏主任拉開椅子坐下，指節在桌麵上叩了兩下。
“我們在省院，做的是最頂級的全套篩查。”
血液科劉主任把兩份報告單抽出來，直接推到長桌中間。
“PET-CT顯示全身多發淋巴結腫大，代謝增高，我們一開始高度懷疑是淋巴瘤。”
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
林若雪拿起報告單翻了一頁。
“活檢結果不支持？”
“這就怪了！”
劉主任煩躁地扯了扯領帶。
“頸部和腋下淋巴結都做了穿刺活檢，病理科給出的結論全是反應性增生，絕對不是淋巴瘤！”
三大科室的主任，帶著最先進的設備，查了半個月，連個明確診斷都拿不出來。
會議室裡陷入死板的安靜。
魏主任端起茶杯，沒喝，又重重擱在杯墊上。
“下午三點的全院大會診，如果還定不下來病原體，就隻能按大劑量激素衝擊治療走。”
林若雪把報告單放回桌麵。
“沒有明確病原體，盲目上激素衝擊，萬一是隱匿性結核或者特異性感染，這會導致感染全麵擴散，直接要了她的命。”
魏主任毫不示弱地瞪回去。
“林主任，省院收治的危重症，靠的是各項化驗金標準的互相印證，不是脫離數據的憑空想象。”
“那你有更好的辦法嗎，總不能看著她每天燒到四十度把內臟燒壞吧？”
林若雪沒有立刻接話。
“患者的腹部觸診做過嗎？”
魏主任冷笑了一聲。
“全腹部增強CT都做了，肝脾輕度腫大，沒有占位性病變。”
“CT分辨率精確到毫米，難道還能比不上手指頭摸的？”
林若雪眼前晃過幾天前急診搶救室裡的畫麵。
那個穿著舊白大褂、連手套都沒戴的男人，就憑三根手指，在CT掃不透的盲區裡硬生生摳出了脾臟的破口。
“CT是平麵的，有些深層黏連，觸感才是立體的。”
林若雪撂下這句話，轉身推開會議室的門。
“我去病房親自看看。”
病房裡彌漫著濃重的消毒水味。
六十七歲的老太太躺在病床上，滿臉潮紅，呼吸粗重得像破風箱。
“阿姨，現在哪裡最難受？”
林若雪戴上乳膠手套，走到床邊彎下腰。
老太太虛弱地哼唧著，手背上的靜脈因為長期輸液已經有些發青。
“疼，骨頭縫裡都在抽著疼，昨天是膝蓋，今天是手腕。”
林若雪輕輕按壓老太太的腕關節。
沒有明顯的紅腫，但皮下溫度高得燙手，觸痛反應極強烈。
她解開老太太的病號服下擺，雙手平放在右上腹部。
“林主任，您這是在乾什麼？”
旁邊的管床醫生捧著記錄本，一臉詫異。
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