第13章 那就真正考一遍

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到紅山的第五天上午,林清芩到衛生所時,牆上的鐘剛過九點。

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許國安已經在裡麵了。

桌上沒擺試卷,也沒有昨天那些舊通知,隻放著一個搪瓷缸和幾張寫過字的舊紙。

看見她進門,他抬手指了指對麵的椅子。

「坐。」

林清芩坐下。

「今天怎麼考?」

「先說清楚,不是學校考試。」

許國安把搪瓷缸往旁邊挪了挪,「我說情況,你告訴我你怎麼想。缺什麼你就問,拿不準也可以說拿不準。」

「行。」

「還有,」他看著她,「別想著每個問題都得給我一個病名。」

林清芩聽到這裡,反倒笑了一下。

「那最好。」

許國安沒接這句,直接開口。

「一個三十多歲的男人,肚子疼,來衛生所找你,你怎麼辦?」

林清芩等了一會兒。

許國安也等著。

「就這些?」

「就這些。」

「那沒法辦。」

許國安拿起搪瓷缸喝了一口水。

「為什麼?」

「年紀隻知道三十多,疼在哪兒不知道,疼多久不知道,怎麼疼也不知道。有沒有發熱、吐沒吐、大小便怎麼樣,之前吃過什麼,有沒有受過傷,全都沒有。」

她看著許國安。

「光一句肚子疼,連先往哪個方向想都不夠。」

許國安把杯子放下。

「那你問。」

林清芩沒急著往下猜。

「先說疼的位置。」

「開始是肚臍周圍不舒服,後來右下邊更明顯。」

「多久?」

「一天不到。」

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「吐過?」

「吐過一次。」

「發熱呢?」

「有一點。」

「按著疼不疼?」

「右下邊明顯。」

林清芩停了停。

「這種不能當普通吃壞肚子處理。」

許國安問:「那你怎麼辦?」

「先看整個人狀態,再做基本檢查。要是右下腹壓痛明顯,病情又在往重裡走,得考慮外科急症的可能。」

她沒有把話說死。

「衛生所條件不夠,就不能拖在這兒反覆吃藥觀察。該往縣裡送就送。」

「如果病人說自己忍得住,不願意去呢?」

「把風險說清楚。」

「還不去?」

「成年人清醒、能自己做主,我不能把人捆上車。」

林清芩道,「但該記錄的情況得記清,也得明確告訴他出現什麼變化必須馬上送。」

許國安沒有評價,伸手把桌上那張廢紙翻了個麵。

「再來一個。」

外間有人喊了一聲。

林雅琴從裡間出來,拿了包東西遞過去,低聲交代幾句。人走後,她又回了裡麵,沒有往這邊湊。

許國安繼續道:「一個人發熱三天,咳嗽,沒精神。怎麼處理?」

林清芩沒有馬上回答。

「多大年紀?」

「六十。」

「平時身體怎麼樣?有沒有老毛病?」

「以前總咳,冬天更重。」

「現在喘不喘?」

「走快一點就喘。」

「這三天吃得怎麼樣?人清不清醒?有沒有胸痛?痰什麼樣?」

許國安往後靠了靠。

「你問得倒多。」

「病人年紀大,又不是隻燒半天。我要是隻聽見『發熱咳嗽』,隨手給點退熱藥讓他回去,真有重的東西就容易耽誤。」

「那你先聽到什麼才會覺得不能拖?」

林清芩想了一下。

「精神狀態明顯變差,喘得厲害,呼吸費勁,胸痛,高熱一直不退,吃不進東西,或者原來的咳喘突然明顯加重。」

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