深秋以後，紅山早晚已經有了明顯的寒意。
院牆邊那幾棵樹葉子掉了大半，早晨推車出門，車座摸上去都是涼的。林清芩身上的薄衫換成了厚外套，晚上看資料時，桌邊也多放了一隻裝熱水的搪瓷缸。
下一階段考核的時間，早在八月就定了下來。
這中間她照舊往衛生所跑。
藥名、規格、劑量，基層常用的記錄和交接，該補的繼續補。衛生所忙起來時，林雅琴或者許國安明確叫她搭把手，她就按原來的邊界做事。
除此之外，日子沒什麼大變化。
直到今天。
林清芩進衛生所時，林雅琴正在往暖水瓶裡灌熱水。
見她進門，抬了抬下巴。
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「許醫生在裡頭等你。」
「這麼嚴肅？」
「你還想讓我先給你透題？」
林清芩解開外套最上麵一顆扣子。
「那倒不用。」
「我也沒題給你透。」
林雅琴把暖水瓶塞緊，「不過今天東西不少，中午能不能按點吃飯不好說。」
林清芩聽明白了。
不是簡單問幾句話。
她把帶來的本子放下，進了裡間。
許國安桌上已經擺好了幾張紙、幾樣衛生所常用藥，還有血壓計、聽診器和幾件基礎處置會用到的東西。
「來了？」
「嗯。」
「前頭說過，今天比上回完整。」
林清芩點頭。
前一次考察，許國安主要是看她究竟有什麼基礎，又缺在哪裡。
今天顯然不是再問這個。
他把一張紙推過來。
「先看。」
紙上隻有幾個常見情況。
發熱。
咳嗽。
腹瀉。
外傷。
頭暈。
全是衛生所平時真能遇見的。
許國安道：「不用給我背書。就當真有人坐你麵前，你先怎麼辦。」
林清芩拿起紙。
「先說發熱？」
「隨你。」
「先看人現在怎麼樣。精神、呼吸、能不能喝水吃東西，有沒有持續高熱、抽搐、意識不清這些情況。」
「都沒有呢？」
「再問病程和伴隨症狀，做基礎檢查。普通上呼吸道感染，就按這裡能處理的來，不用一上來往縣裡送。」
許國安看她一眼。
「現在知道先往普通病上落了？」
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林清芩聽出他話裡的意思。
「挨過提醒，總得記。」
許國安沒接這句，手指點了點下一項。
「三十多歲，腹瀉一天，人還能走，說肚子不舒服。」
林清芩把次數、性狀、嘔吐、進水、發熱、腹痛和脫水情況簡要說了一遍。
許國安忽然問：「他非要掛水呢？說以前一拉肚子就掛。」
「先看需不需要。」
「要是人家不聽？」
「那也不能他說掛就掛。能口服、情況穩定，就按實際病情處理。要是喝不進水，精神明顯差，或者有別的危險情況，再重新判斷。」
許國安沒有評價，繼續往下。
問到外傷，林清芩回答得更快。
傷口深淺。
汙染程度。
有沒有異物。
出血情況。
活動是否受影響。
什麼樣的傷能在衛生所處理，什麼情況該轉。
許國安問：「人一直說沒事，趕著回去乾活呢？」
「病人說沒事不代表真沒事。」
「要是不聽？」
「風險講清楚。該處理先處理，該轉還是建議轉。最後真不配合，情況也得按規矩記明白。」
許國安手裡的筆動了一下。
「這句倒是學會了。」
「記錄吃過虧。」
她上回跟完整接診流程時，記錄寫得太細。
後來幾個月，隻要林雅琴整理登記，她有空就會跟著看。
不是照抄。
是要弄明白，在紅山這種地方，後麵的人真正需要從一張紙上看到什麼。
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