第72章 蛇咬傷

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【第72章 蛇咬傷】

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劉先生的檢查結果很快就出來了。

血澱粉酶有所升高,血脂肪酶含量還算正常。

血澱粉酶和脂肪酶是消化酶,主要由胰腺分泌,幫助分解食物中的澱粉和脂肪,正常情況下,它們在血液的含量較低。

當胰腺發炎、細胞被破壞時,它們就會大量的漏進血液中。

因此,當血液中血澱粉酶、脂肪酶含量升高的時候,往往可以提示急性胰腺炎的可能性。

但是這兩者又有所差距,血澱粉酶升高的較快,在急性胰腺炎發病後2~12個小時就開始釋放升高,但是它的特異性並不高,其他的疾病像是腮腺炎、腎衰等都有可能檢查出陽性的結果。

而血脂肪酶開始升高的時間相對較晚,但是特異性更高,主要反映的就是胰腺問題。

現在這人是剛發病就來了醫院,急性胰腺炎發病極早期的抽血檢查結果參考價值有限,很有可能血澱粉酶和血脂肪酶都還沒來得及往血液中釋放呢。

因此即使是陰性結果,也不能大意,這時候更需要看看他的體征和影像學。

薑萊又翻開了劉先生的CT檢查報告。

胰腺彌漫性腫大,邊緣模糊,胰周大量滲出液;膽囊內多發結石,膽總管輕度擴張;腹腔少量積液。

基本可以確定了,急性胰腺炎、膽石症和高脂血症。

關於急性胰腺炎的治療其實很簡單,病因治療、維持生命體征還有一個餓肚子,就這三點。

首先第一點的病因治療,急性胰腺炎最常見的病因就兩類:膽源性和酒精性。

其中膽源性的病因又可以分為:膽結石、膽道感染、膽道蛔蟲,酒精性就是長期大量飲酒引起的胰腺炎症。

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還有其他的高脂血症性、藥物性等等等各種病因。

說是病因,其實是因為這些原因,導致胰腺功能沒那麼強大,一旦突然暴飲暴食大量飲酒,胰腺一下子負擔不過來,就發炎罷工了,也就得了急性胰腺炎。

而餓肚子,在醫學上的專業術語叫做禁食胃腸減壓。

人一吃東西,就會刺激胰腺分泌大量的消化酶,但是現在胰腺都發炎了,還瘋狂吃東西讓人家分泌消化酶,這不是讓人家的炎症越來越重嗎?

所以呢,急性胰腺炎的患者就要禁食一段時間,不吃東西,讓胰腺好好休息休息。

但是一直不吃不喝真餓死人了怎麼辦?這時候就要吊點水維持一下生命體征了,保證人餓著肚子,但餓不死渴不死。

別看現在劉先生隻需要把膽結石給治好了然後餓幾天肚子就行,但實際上急性胰腺炎是很危險的病症。

輕者,餓幾天肚子;重的,胰腺壞死,引起其他器官功能衰竭,進ICU,病死率高達15%~30%。

叮囑劉先生別吃東西後,薑萊給劉先生轉去了消化內科。

急診嘛,每天的任務總結下來就是:將每一個患者活著送去他該去的科室。

要薑萊來比喻的話,急診就是一個巨大的快遞分揀中心,還是快遞盒破破爛爛上麵沒貼單子的那種。

急診要做的,就是給這個破破爛爛的快遞盒粘起來,別管好不好看,東西別漏了就行,然後分辨出這快遞是哪家公司的,該分揀給哪家。

急診每天乾的就是這個。

當然,有時候也布置把快遞分揀給自家醫院的各個科室,也可能分揀給其他醫院。

比方說,這會兒急診來了個被蛇咬傷的病人。

這人自述是被一條短短粗的大胖蛇給咬傷了,也確實在他的腳背上看到了兩個針尖樣牙痕。

他的右腿可見紅腫從足背蔓延到了踝關節,說是有麻木感,而且還有頭暈惡心的症狀。

朱建軍輕輕一按這人的腳踝,這人就痛到不行。

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