【第72章 蛇咬傷】
------------------------------------------
劉先生的檢查結果很快就出來了。
血澱粉酶有所升高,血脂肪酶含量還算正常。
血澱粉酶和脂肪酶是消化酶,主要由胰腺分泌,幫助分解食物中的澱粉和脂肪,正常情況下,它們在血液的含量較低。
當胰腺發炎、細胞被破壞時,它們就會大量的漏進血液中。
因此,當血液中血澱粉酶、脂肪酶含量升高的時候,往往可以提示急性胰腺炎的可能性。
但是這兩者又有所差距,血澱粉酶升高的較快,在急性胰腺炎發病後2~12個小時就開始釋放升高,但是它的特異性並不高,其他的疾病像是腮腺炎、腎衰等都有可能檢查出陽性的結果。
而血脂肪酶開始升高的時間相對較晚,但是特異性更高,主要反映的就是胰腺問題。
現在這人是剛發病就來了醫院,急性胰腺炎發病極早期的抽血檢查結果參考價值有限,很有可能血澱粉酶和血脂肪酶都還沒來得及往血液中釋放呢。
因此即使是陰性結果,也不能大意,這時候更需要看看他的體征和影像學。
薑萊又翻開了劉先生的CT檢查報告。
胰腺彌漫性腫大,邊緣模糊,胰周大量滲出液;膽囊內多發結石,膽總管輕度擴張;腹腔少量積液。
基本可以確定了,急性胰腺炎、膽石症和高脂血症。
關於急性胰腺炎的治療其實很簡單,病因治療、維持生命體征還有一個餓肚子,就這三點。
首先第一點的病因治療,急性胰腺炎最常見的病因就兩類:膽源性和酒精性。
其中膽源性的病因又可以分為:膽結石、膽道感染、膽道蛔蟲,酒精性就是長期大量飲酒引起的胰腺炎症。
更多小說內容請訪問o o p . t w
還有其他的高脂血症性、藥物性等等等各種病因。
說是病因,其實是因為這些原因,導致胰腺功能沒那麼強大,一旦突然暴飲暴食大量飲酒,胰腺一下子負擔不過來,就發炎罷工了,也就得了急性胰腺炎。
而餓肚子,在醫學上的專業術語叫做禁食胃腸減壓。
人一吃東西,就會刺激胰腺分泌大量的消化酶,但是現在胰腺都發炎了,還瘋狂吃東西讓人家分泌消化酶,這不是讓人家的炎症越來越重嗎?
所以呢,急性胰腺炎的患者就要禁食一段時間,不吃東西,讓胰腺好好休息休息。
但是一直不吃不喝真餓死人了怎麼辦?這時候就要吊點水維持一下生命體征了,保證人餓著肚子,但餓不死渴不死。
別看現在劉先生隻需要把膽結石給治好了然後餓幾天肚子就行,但實際上急性胰腺炎是很危險的病症。
輕者,餓幾天肚子;重的,胰腺壞死,引起其他器官功能衰竭,進ICU,病死率高達15%~30%。
叮囑劉先生別吃東西後,薑萊給劉先生轉去了消化內科。
急診嘛,每天的任務總結下來就是:將每一個患者活著送去他該去的科室。
要薑萊來比喻的話,急診就是一個巨大的快遞分揀中心,還是快遞盒破破爛爛上麵沒貼單子的那種。
急診要做的,就是給這個破破爛爛的快遞盒粘起來,別管好不好看,東西別漏了就行,然後分辨出這快遞是哪家公司的,該分揀給哪家。
急診每天乾的就是這個。
當然,有時候也布置把快遞分揀給自家醫院的各個科室,也可能分揀給其他醫院。
比方說,這會兒急診來了個被蛇咬傷的病人。
這人自述是被一條短短粗的大胖蛇給咬傷了,也確實在他的腳背上看到了兩個針尖樣牙痕。
他的右腿可見紅腫從足背蔓延到了踝關節,說是有麻木感,而且還有頭暈惡心的症狀。
朱建軍輕輕一按這人的腳踝,這人就痛到不行。
。了傷咬蛇毒的顯明很
。散擴的素毒緩延能樣這,腿右低放,動活少減他讓忙連萊薑
。的對不是來出吸血毒把,口傷吸吮緊趕了咬蛇被的教裡劇視電像
。情病重加,口傷染感菌細的中腔口讓能可還而反,用作麼什有沒狀症輕減對,血毒少多來出不吸也且而,說不招中會能可也人的口傷吸吮,的力能收吸有是膜粘腔口的人
。對太不也實其肢患紮綁馬立了要蛇被,的教裡生求野荒些有像而
。身全向流是還身全向流該毒蛇,流回脈靜斷阻會隻體肢紮綁,液血著順純單是不並,的散擴隙間織組和統係巴淋過通是毒蛇
。了實老就場下的肢截個得落後最,死壞血缺體肢致導,業專不紮綁為因能可還而反,散擴毒蛇止阻難很僅不肢患紮綁
。死壞部局重加能可而反則否,紮包禁嚴傷咬蛇的性毒胞細有而,定固壓加帶繃行進,法手的適合用以可傷咬蛇毒液血分部和傷咬蛇的性毒經神了除
:是法做的確正,後傷咬蛇毒被
。清血毒蛇抗種哪射注該,蛇毒種哪是辨分生醫讓,生醫給地楚清述描能可儘子樣的蛇把量儘之總,照拍照拍能,子樣的蛇毒住記即立
。平水的臟心於低,肢患低放,散擴身全的毒蛇緩延,動活少減要,口傷洗衝斷不水清的動流拿以可,後之
。醫就院醫往前即立後然
。的清血毒蛇抗有備常都院醫有所是不,院醫好擇選意注要也醫就的裡這
”。院四醫軍去得你,有沒協北們我,清血蛇蝮打得?嗎蝮尾短是不這“,說就馬立軍建朱,子樣麼什長蛇毒的他咬述描一他,人病位這在現像就
。治能就院醫的好最地當去要隻,樣那裡知認眾大像不並,鍵關很實其醫就,傷咬物毒蟲蛇像
。備常會心中治救傷咬蛇為作院醫家幾別個有隻也般一區地個每,清血種這,清血毒蛇抗的應相有要需,傷咬蛇是其尤
不也區地個各是但,多偏院醫中般一院醫種這