【第164章 沒有提示,他也能找到血】
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規則剛公布,所有隊伍的終端同時鎖定。
術式庫關閉。
提示模塊關閉。
連常規路徑推薦都被灰色遮住,隻剩下患者實時數據和基礎監護曲線。
喬允低聲罵了一句:“這輪是真想看人翻車。”
江逾白穿好隔離衣:“這輪看的是急救本能。”
顧聞檢查麻醉設備:“模擬患者未知損傷,氣道、循環、灌注三線同時報警。你先看哪邊?”
“先讓患者能喘氣。”
演練艙門打開。
模擬患者被推入時,警報聲立刻連成一片。氣道阻力上升,腹腔失血量快速增加,遠端灌注指數同步下降。屏幕上沒有任何提示,連出血區標記都沒有。
“喬允,氣道。”江逾白聲音壓得很穩,“先解除阻塞,不做多餘動作。”
喬允立刻上前,調整體位,清理模擬分泌物,建立臨時通氣。氣道壓力短暫下降,又因腹腔壓力上升出現波動。
顧聞看著循環指標:“血壓掉得太快,可能是主乾出血。我建議擴大切口。”
“不擴大。”
江逾白已經把手壓在模擬腹壁側後方。
血流量很大,但最初噴湧點不等於真正破口。監護曲線裡,遠端灌注下降比血壓下降早了八秒,這說明失血之外還有牽拉或壓迫。
他用觸覺順著張力變化往深處找。
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模型組織被做得很逼真,水腫、緊繃、局部硬化混在一起,靠眼睛隻能看見一片混亂。
“右上腹壓力高。”顧聞提醒,“再等會兒循環撐不住。”
“給我最低灌注窗口。”江逾白說,“喬允,氣道維持,不要讓氧合再掉。”
喬允手上動作沒停:“氧合回到九十四,能撐一段。”
江逾白在最窄的視野裡下了第一枚臨時壓迫點。
出血沒有明顯減少。
看台上有人皺眉:“壓錯了?”
林策那邊的北辰隊已經開始大範圍探查。他們速度極快,直接擴大切口,暴露範圍幾乎覆蓋上腹。表麵出血很快被找到,評分屏上止血時間一路領先。
江逾白沒有抬頭。
他鬆開剛才那處壓迫,重新判斷。
顧聞這時盯著監護屏,語氣急了些:“血壓回升一點,可能剛才位置有效。”
“不對。”
江逾白立刻否定:“血壓回升是通氣改善後的短暫反應,不是止血成功。顧聞,把麻醉深度穩住,不要按這次回升追加判斷。”
顧聞怔了一下,隨即低聲道:“明白。”
江逾白把團隊分工重新壓回去:“喬允隻管氣道,顧聞隻管循環窗口。出血區我來判斷。”
他第二次下手,壓在肝門後方偏下的位置。
出血曲線這次明顯變緩。
遠端灌注卻仍在掉。
“不是單一點。”江逾白低聲說,“有壓迫。”
他沒有擴大切口,而是沿著局部牽拉方向鬆解兩處組織帶。隨著第二處鬆解完成,遠端灌注指數終於止住下滑。
喬允看見曲線,聲音低了點:“找到了。”
江逾白沒應。
他用最短路徑建立暫時灌注,再完成關鍵出血控製。整個過程不漂亮,甚至沒有北辰隊那邊的視野開闊,可每一個動作都避開了額外損傷。
北辰隊的警報聲卻在這時響起。
林策為了搶時間做了大範圍探查,表麵止血完成後,模擬組織損傷評分持續上升。被牽開的脆弱組織出現二次裂口,遠端灌注從黃色跳到紅色。
評審席有人低聲說:“標準術式在這種無提示模型裡風險太高。”
林策沉著臉補救,但損傷評分已經扣下去。
江逾白這邊進入轉運評估。
“氣道穩定。”喬允報數。
“循環能維持十分鐘轉運窗口。”顧聞跟上。
江逾白最後複核臨時灌注,確認沒有繼續下降,才抬手:“控製完成,申請轉運。”
係統計時停住。
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