【第168章 無名患者沒有標準答案】
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空白病曆被推送到終端時，喬允第一句話就是：“這比不給資料還麻煩。”
不給資料，至少所有人都知道自己在黑暗裡。
現在係統給了一堆碎片。
半張血氣結果，三段不連續影像，一份缺失時間軸的轉運記錄，還有幾組互相矛盾的生命體征。看上去像信息很多，真要拚起來，每一項都可能把人帶偏。
江逾白把所有自動診斷提示關掉。
“先按真實患者接。”
顧聞看著監護數據：“血壓低，心率快，可影像上沒看到明確大出血。”
喬允迅速整理：“轉運記錄提到腹痛，但沒有腹膜刺激征描述。外院給過少量補液，反應差。”
對手隊伍那邊動作很快。
北辰隊直接進入手術路徑，林策的判斷很明確：“低血壓合並創傷史，按隱匿性出血處理，優先探查。”
南州隊則選擇補充影像，穩紮穩打。
江逾白沒有急著選路徑。他盯著患者皮溫、乳酸和尿量變化，眉頭慢慢壓下去。
“不是單純出血。”
顧聞抬頭：“什麼？”
“他有低灌注，但沒有對應的大出血表現。”江逾白點開床旁曲線，“血壓低得不算最誇張，乳酸上升卻很快。皮溫變化不均，遠端灌注差，腹部體征不典型。”
喬允問：“要補什麼？”
“血氣，床旁超聲，灌注評估。”江逾白語速不快，卻很清楚，“再調轉運途中體位變化，看低灌注是不是跟搬動有關。”
林策那邊聽見雲嵐申請補充檢查，直接皺眉。
“半決賽時間這麼短，還補檢查？”他聲音不高，卻足夠讓周圍聽見，“過度檢查會浪費窗口。”
北辰隊副手也附和：“現在應該搶時間探查。”
江逾白沒有理他們。
喬允把申請提交後，補充數據很快回傳。
床旁超聲沒有明顯腹腔遊離液，血氣顯示乳酸繼續升高，堿剩餘惡化。灌注評估提示腰背部深層區域異常，轉運記錄裡有一次短暫停頓，當時患者血壓出現過隱性下滑。
顧聞的臉色變了：“腹膜後？”
江逾白點頭：“隱匿性腹膜後損傷。現在直接開進去，可能找不到表麵出血，還會破壞已經形成的局部壓迫。”
喬允立刻把資料重建成時間軸：“外傷後初期生命體征還能撐，轉運搬動後灌注惡化，補液反應差，沒有明顯腹腔遊離液。路徑對上了。”
“先控製性處置。”
江逾白在方案板上寫下第一步，“穩定循環，限製搬動，保留腹膜後壓迫環境。補充凝血和血製品，床旁複核灌注變化，再決定是否深部探查。”
顧聞跟著調整麻醉策略：“如果不馬上手術，我要把麻醉深度壓低，避免進一步掉壓。”
“對。”江逾白看他一眼，“但疼痛和躁動也會加重出血風險，你要給我一個能轉運的窗口。”
顧聞點頭：“我來控。”
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喬允這邊接通轉運協調：“需要低震動通道，保溫，途中不做多餘翻身。影像拚合結果出來前，不能按常規腹部創傷搬運。”
這一次，雲嵐隊的配合比前幾輪更順。
江逾白負責判斷核心病情，顧聞負責把麻醉和循環窗口穩住，喬允則把檢查、轉運、資料重建全部串起來。三個人不再等江逾白每一句細指令，已經能主動補上缺口。
評審席有專家低聲道：“雲嵐這輪閉環很完整。”
北辰那邊，林策已經進入手術推演。
他們速度快，切入果斷，但打開路徑後，係統提示腹腔內未見主要出血源。為了繼續尋找，他們不得不擴大探查範圍。
幾分鐘後，模型警示跳出。
腹膜後壓力環境破壞，出血風險上升。
林策臉色沉下來：“繼續深探，找損傷源。”
可越深探，循環越不穩。
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