一旦遇到劇烈運動、情緒激動、血壓驟升,或者心肌本身的收縮牽拉,包膜就可能出現細微的撕裂。
撕裂之後,彈片周圍的炎性反應就會加劇,滲出物增多,壓迫心肌,影響心臟的泵血功能。
更危險的是,包膜撕裂後,彈片可能發生微小的位移,一旦尖端刺破心內膜,血栓就會形成,隨時可能脫落導致腦梗或肺梗。
秦富明今天發作,大概率就是這種情況,包膜撕裂了,滲出物壓迫心肌,導致急性心功能不全。
李長生的神念繼續在秦富明全身掃了一遍,確認了更多情況。
心臟的跳動明顯偏快,每分鐘大概一百三十次以上,而且節律不齊,偶爾有一次提前收縮,緊接著又漏了一拍。
左心室的收縮力度比正常弱了不少,每搏輸出量偏低,這是泵血功能下降的直接證據。
左肺下葉有一部分區域存在輕度肺淤血,是心臟回流不暢導致的。
好在還沒有出現大量胸腔積液,否則情況更糟。
秦富明的呼吸急促,每分鐘將近三十次,而且呼吸音裡有明顯的濕囉音,說明肺部已經出現了淤血性改變。
再拖下去,就是急性左心衰。
一旦出現肺水腫,以1960年的醫療條件,幾乎救不回來。
他轉頭對周大姐說:“大姐,推X光機過來。拍胸片,正位加側位,我要看清楚彈片的位置。”
神念看清楚了,但也要能夠一個說服所有人的接口,X光機就是借口。
周大姐應了一聲,快步走進裡麵那間放射室。
婁半城送的那台匈牙利產550mAX光機就安置在裡麵,平時用得不多,但李長生每周都會開機檢查一次,確保隨時能用。
兩個保衛科戰士幫忙把秦富明抬上X光機的檢查台。
秦富明疼得直抽氣,但硬是一聲沒吭,隻是牙關咬得咯咯響。
李長生調整好機頭位置,對準秦富明的左側胸腔。
他關上放射室的鉛門,站在操作台後麵,按下曝光鈕。
機器嗡的一聲響,球管放電,熒光屏上亮了一下。
正位片拍完,李長生又讓秦富明側過身,拍了側位片。
前後不到十分鐘,兩張片子出來了。李長生把膠片夾在觀片燈上,拉上窗簾,仔細看。
正位片上,左側胸腔內,可以清晰地看到七塊高密度的金屬影。
最大的一塊在左肺下葉靠近縱隔的位置,約兩公分長,邊緣不規則。
第二塊在第四肋間,位置較淺。第三塊在胸膜腔後壁,靠近脊柱。
第四塊和第五塊在左肺門附近,挨著支氣管。
第六塊在膈肌上方,離肝臟很近。
第七塊,它在心影的左緣,左心室側壁的位置。彈片不大,約一公分半長,形狀扁平。
和李長生神念掃的結果一模一樣。
李長生又拍了一張斜位片,從右前斜的角度進一步確認彈片和冠狀動脈的關係。
李長生又用聽診器聽了秦富明的心肺。
心率極快,節律不齊,左心室收縮力度明顯偏弱。
左肺下葉有濕囉音,是心臟回流不暢導致的肺淤血。
“秦大隊長,你聽我說。”
李長生蹲在床邊,看著秦富明的眼睛:“X光片拍出來了,你胸腔裡有七塊彈片,其中有一塊紮在心臟上。
它現在外麵的包膜破了,引起急性心功能不全。
必須馬上手術,把彈片取出來。
再拖,今天晚上就過不去。”
秦富明喘著粗氣,眼睛半睜著,看著李長生,嘴唇動了動:“能……能取?”
“能。”李長生的語氣很確定:“就在這裡,我給你做。”
請記住我們的域名𝐨𝐨𝐩.𝐭𝐰
秦富明沉默了兩秒,然後點了點頭。
他的眼神裡有一種老兵的坦然,像是早就把命交出去了。
“要不要送第三醫院?”周大姐在旁邊小聲問了一句。
“來不及。”李長生頭也不回地說:“他的心臟現在每分鐘泵出去的血不到正常的一半,轉運路上隨時可能驟停。
就在這裡做,我這裡有無影燈、麻醉機、高壓消毒鍋,還有銀針,冰箱內有儲備的血漿,夠了。”
。問再有沒姐大周
。的滿認確瓶氣氧,路氣查檢機醉麻。室術手備準,姐大“
。毒消壓高,來出拿部全械器胸開把
。血輸備預,來出取糖萄葡和漿血的裡箱冰把外另
”。注肌,素黴鏈和素黴青備素生抗
。了去聲應姐大周
”。說再完做術手,等麵外室術手在們他讓,了來導領的裡廠果如,來進人何任讓別,口門室術手在留倆們你“:說士戰科衛保個兩對頭轉生長李
。了去出身轉,聲一了應正立士戰個兩
。術手備準始開生長李
。腔胸個整出露,開剪全完裝工的明富秦把先他
。巾洞菌無上鋪,緣下弓肋到消直一骨鎖從,毒消積麵大伏碘用後然
。了好備準械器術手把經已姐大周
。鉤拉的號型同不把幾有還,線針合縫、器針持、子鑷、鉗血止、刀術手、剪骨、鉗骨咬、器開牽骨肋有裡包胸開
。溫餘著帶還械器,毒過消剛剛鍋毒消壓高
。格滿著指地穩穩針指表力壓的上瓶氣氧,來過了推機醉麻
。上鼻口的明富秦在扣罩麵把,度刻的罐發揮醚乙好整調生長李
”。張緊別,行就吸呼常正你,長隊大秦“
。腔鼻進鑽味氣的醚乙,氣口幾了吸深明富秦
。去下了沉全完後最,慢又深又得變吸呼,架打始開就皮眼的他,鐘分兩到不
。等再有沒,適合度深醉麻認確生長李
。膚皮開切間肋四第側左著沿,刀術手起拿他
。線前腋到伸延直一間肋著沿,始開緣左骨胸從口切
。肌鋸前肌大胸和織組下皮的麵下出露,開切膚皮