點頭:“到時候你先跟我說,我有個準備。”
李副廠長拍了拍李長生的肩膀,沒再說什麼,轉身走了。
李長生站在醫務科門口,看著李副廠長的背影消失在走廊拐角,把手裡的煙頭掐滅,扔進了垃圾桶。
方老這個病例,他記下了。
腦袋裡的彈片,對他來說不是能不能取的問題,是人家願不願意讓他取的問題。
在這個年代,一個二十二歲的廠醫要動一個行政六級老乾部的腦袋,光有技術不夠,還得有信任。
信任這東西,比手術難建多了。
李副廠長剛走,李長生站在醫務科門口,手裡的煙頭還沒徹底掐滅,就看見走廊那頭走來一個人。
是前幾天來看咳嗽的那個老工人,姓孫,鍛工車間的,五十多歲,那天痰裡帶血絲,李長生給他開了三天磺胺嘧啶和止咳糖漿,囑咐他一定要來複診。
今天總算是看到人了。
老孫頭走得不快,步子有點拖,一隻手按著胸口,另一隻手攥著一張疊得皺巴巴的紙。
走近了,李長生才看清他的臉色,比三天前更灰了,顴骨上掛著一層不正常的暗紅,眼窩陷下去,嘴唇乾裂發白。
人瘦了一圈,工裝穿在身上顯得空蕩蕩的。
“李醫生,我來了。”
李長生把煙頭摁滅丟進垃圾桶,側身讓他進醫務科:“孫師傅,進來坐。”
老孫頭在診桌對麵坐下來,把手裡的紙遞過去。
李長生接過來展開,是第三醫院拍的一張胸片報告單,上麵寫著:左肺下葉占位性病變,建議進一步檢查。
報告單的落款日期是昨天下午。
“昨天下午我自己去的第三醫院,”
老孫頭搓著手,手指關節粗大,指縫裡還嵌著洗不掉的鐵屑印子:“大夫看了片子,沒跟我說太細,我也看不懂,就過來找你。”
李長生點了點頭,先把報告單放在一邊,讓他把上衣解開。
三天前聽診的時候,左肺下葉的呼吸音就已經偏弱,今天再聽,濕囉音比之前更明顯了,而且在左下肺的後背位置,呼吸音幾乎聽不到,像是有一塊區域被什麼東西堵住了。
“孫師傅,你這三天藥吃了感覺怎麼樣?”
“咳嗽沒見輕,痰裡還是有血,胸口這塊悶得慌,晚上躺平了喘不上氣,得墊兩個枕頭才能眯一會兒。”
老孫頭指了指自己的左側胸口:“比前幾天沉,像壓了塊鐵。”
李長生又問了幾個問題:有沒有發燒,有沒有夜間盜汗,飯量怎麼樣,體重掉了沒有。
老孫頭一一答了,不發燒,但夜裡出汗多,飯量減了大半,這半個月瘦了得有七八斤。
李長生心裡已經有了七八分把握,但該走的程序還是得走。
他站起來,從抽屜裡取出銀針包,又對周大姐說:“大姐,把X光機預熱一下,我給孫師傅再拍一張。”
周大姐應聲去了。
老孫頭跟著李長生進了放射室,躺上檢查台。
李長生調整好機頭,對準左側胸腔,正位、側位各拍了一張。
片子出來,夾在觀片燈上,李長生的神念和肉眼同時看。
左肺下葉,靠近肺門的位置,有一個大約三公分大小的不規則陰影。
密度很高,邊緣不光滑,呈毛刺狀,周圍有一圈淡淡的磨玻璃樣改變。
更關鍵的是,這個陰影和縱隔之間有一條清晰的界線,說明它還沒有直接侵入縱隔,但距離很近。
幾天前這個陰影還隻有兩公分出頭,邊緣也比現在光滑。
就這幾天,長了將近一公分。
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李長生的神念進一步深入掃描,陰影內部有豐富的血流信號,血管走行紊亂,呈扭曲的團塊狀。
周圍的肺組織有輕度淤血和炎性滲出。縱隔淋巴結沒有明顯腫大,說明還沒有發生縱隔轉移。
肋骨上沒有看到骨質破壞,也沒有胸膜腔積液。
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