脈要精微論篇第十七
黃帝問道：“診脈的方法是怎樣的呢？”
岐伯答道：“診脈通常以清晨為最佳時機。這時人們還未開始勞作，陰氣未被擾動，陽氣也未受損耗散。他們尚未進食，所以經脈之氣尚未充盛，而絡脈之氣則非常均勻平靜。此時氣血未受任何幹擾，因此我們能夠準確地診察出有病的脈象。”
“在診察脈搏的動靜變化時，我們還需要觀察眼睛的神采，以判斷神氣的狀況。同時，仔細觀察麵部五色的變化，可以了解臟腑的強弱、虛實以及形體的盛衰情況。將這些信息綜合起來分析，我們就能夠斷定疾病的吉兇、轉移和發展趨勢。”
“脈是血液彙集的地方，它的狀況反映了人體的健康狀況。例如，脈長而均勻表示氣血調和；脈短則表明氣有阻塞；脈數則表明體內有熱邪，使人心煩氣躁；脈大則表示邪氣過盛，且病情正在發展。如果上部的脈象充盛，說明病邪堵塞在胸部，可能出現呼吸急促的癥狀。而下部的脈象充盛，則表明病邪滯留在腹部，可能導緻腹部脹滿。細脈說明元氣虛弱，而澀脈則表明血少氣滯，可能出現心痛的癥狀。如果脈象來勢強烈而迅速，如泉水噴湧，說明病情正在迅速發展，非常危險。而如果脈象微弱幾乎難以觸及，去勢又突然斷絕，這表明氣血已經嚴重衰竭，生命垂危。”
“眼睛的神采和麵部的色澤是五臟之氣在外的表現。例如，健康的紅色應該像白布包裹著硃砂一樣鮮艷而潤澤，而不是像赭石那樣暗淡無光。白色應該像鵝羽一樣潔白而有光澤，而不是像鹽那樣灰暗。青色應該像碧玉一樣青翠而明亮，而不是帶有沉暗的色調。黃色應該像羅絹包裹著雄黃一樣明亮潤澤，而不是像黃土那樣暗淡無光。黑色應該像重漆一樣烏黑髮亮，而不是像地蒼那樣枯暗無光。如果五髒的真色暴露在外，就說明真氣已經外洩，人的壽命也就不長了。”
“眼睛之所以能夠明亮照人，觀察萬物，分辨黑白，審視長短，都依賴於五臟精氣的滋養。如果眼睛的精明喪失，就無法正常分辨長短和黑白，這表明五臟精氣已經嚴重衰竭。”
“五髒的主要功能是藏精守內，它們各自在體內承擔著不同的職責。如果邪氣在腹中滋生，導緻五臟之氣壅塞不暢，就會出現氣喘、驚恐、語言重濁不清等癥狀。如果語言低微無力，氣息不續，說明正氣被嚴重耗損。如果一個人不知穿衣蓋被，胡言亂語，無法辨識親疏遠近，這是神明錯亂的表現。如果脾胃功能受損，無法消化吸收水穀精氣，就會導緻洩瀉不止。如果小便失禁，則是膀胱無法閉藏的表現。總的來說，如果五臟功能正常，各司其職，人就能保持健康；如果五臟之氣無法固守於內，各失其職，人就會生病甚至死亡。”
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“五臟精氣的充足是身體健康的根本。頭是精明之府，如果頭部低垂、眼睛凹陷無神，就表明精神已經嚴重衰敗。背部是胸中之府，如果背部彎曲、肩部下垂，就表明胸中之氣將要衰竭。腰部是腎之府，如果腰部轉動不靈、腎氣虛弱，就預示著腎氣的衰敗。膝部是筋之府，如果膝部屈伸不利、走路需要依附外物，就表明筋的功能將要衰竭。骨是髓之府，如果不能久立、行走時搖晃不穩，就說明骨髓空虛、骨的功能將要衰敗。總的來說，如果五臟之氣能夠由弱轉強，即使生病也能痊癒；如果五臟之氣持續衰弱無法恢復，那麼疾病就無法治癒，人將會死亡。”
岐伯繼續說道：“人體的臟腑活動與四時變化應相互呼應。如果違背了這種規律，五髒的精氣就會過盛，而六腑的傳化之物則可能不足。相反地，如果臟腑活動與四時變化過於一緻，五髒的精氣反而會顯得不足，而六腑的傳化之物則可能有餘。這些都是因為人體的陰陽與四時變化不相適應，導緻的疾病被稱為關格。”
黃帝又問：“我想知道，脈象是如何隨著四時的變化而變化的？我們怎樣從脈象中得知疾病的所在？又如何從脈象中判斷疾病的變化？還有，如何從脈象中分辨出疾病是發生在內部還是外部？請詳細地給我講解一下這些問題。”
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