診要經終論篇第十六

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診要經終論篇第十六

黃帝問:“診病的要訣是什麼呢?”

岐伯答:“關鍵在於理解天、地、人三者的相互關係。比如,隨著季節的更替,人體的五臟之氣也會有所變化。春天和初夏,天氣漸暖,地氣萌生,人體的肝氣也隨之活躍;春夏之交,天氣明朗,地氣盛長,脾氣就與之相應;夏天,天氣最熱,地氣上升,人體的頭部氣血充盈;進入秋冬,天氣轉涼,開始有蕭瑟之感,這時人體的肺氣較為旺盛;秋冬之交,天氣更冷,出現冰凍,地氣潛藏,人體的心氣與之相應;冬天最冷時,陽氣深藏,地氣密閉,人體的腎氣最為旺盛。

“因為人體的五臟之氣會隨著天地的陰陽之氣的變化而變化,所以,春天針刺時,應選取經脈上的穴位,刺得稍深一些,達到肌肉紋理的層麵,一見到血就停針。如果病情較重,留針時間要長些,等氣血流通後再拔針;病情輕的,留針時間短些,氣血循環一周後即可拔針。

“夏天針刺時,應選取孫絡上的穴位,也是見血即停針,以排出病邪,然後用手指按住針孔,等氣血循環一周後,病痛就會消失。

“秋天針刺時,主要刺激皮膚,順著肌膚的紋理進針,不論刺上部還是下部的穴位都採用這個方法。同時,要密切觀察病人的神色變化,一旦有好轉的跡象就可以停針。

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“冬天針刺時,要深刺筋骨間的穴位,病情重的可以直刺深入,病情輕的可以從不同方向斜刺,而且進針速度要慢。

“總之,春夏秋冬四季針刺的方法各不相同,必須根據氣血運行的位置來確定針刺的部位。如果春天刺了夏天該刺的部位,就會損傷心氣,導緻脈象混亂,心氣虛弱,邪氣深入骨髓,病就很難治好了。而且,心火不能滋養脾土,病人就會出現食欲不振、氣息微弱的癥狀。同樣地,如果春天刺了秋天該刺的部位,就會損傷肺氣,引發咳嗽等肺部疾病;如果春天刺了冬天該刺的部位,就會損傷腎氣,導緻腹脹等癥狀。其他季節誤刺的情況也是如此。

“此外,在針刺胸腹的穴位時,一定要特別小心,不要刺傷五臟。比如,如果刺中心臟,經氣環流全身後就會立即死亡;如果刺中脾臟,五天後就會死亡;如果刺中腎臟,七天後就會死亡;如果刺中肺臟,五天後就會死亡;如果刺中膈膜,五臟都會受到損傷,即使疾病暫時減輕,但病人一年內還是會死亡。為了避免刺傷五臟,針刺時要懂得‘逆從’的道理。‘從’就是要了解膈膜和脾腎等臟器的位置,以便避開它們;如果不知道它們的位置而盲目進針,就會傷及五臟,這就是‘逆’。在針刺胸腹部位時,應該在這些部位覆蓋布帛,從布帛上進針,以免刺得過深。如果一次沒有治癒,可以再次針刺。

”。則法本基的刺針是就些這。身針動搖要不就,病疾的脈經療治果如;出排血膿使法方的孔針大搖用以可,腫膿療治法刺針用果如。來到的血氣待等以,靜安持保要境環,時刺針在“

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