玉版論要篇第十五
黃帝問道:“我聽說《揆度》和《奇恆》這兩部書中,講述了不同的診病方法。那麼,我們應該如何綜合地運用它們呢?”
岐伯回答說:“《揆度》主要是用來評估疾病的輕重程度,而《奇恆》則是用來診斷那些不太常見的疾病。要我說,診病的關鍵就在於觀察病人的麵色和脈象。實際上,《揆度》和《奇恆》都是在探討麵色和脈象之間的關係。”
他繼續說:“人體內的氣血是一直在流動的,如果它們停止了流動或者方向逆轉,那麼生命就會受到威脅。這個道理非常重要,我們應該把它刻在玉版上,命名為《養生之機》,這樣可以方便我們隨時參考,與‘玉機真臟論’相互對照應用。”
岐伯又解釋了麵色的變化:“麵色的變化會在鼻子的不同部位顯示出來,我們可以通過觀察這些變化來判斷病情的輕重。如果麵色比較淺,說明病情比較輕,可以用五穀湯液來調理,大約十天就能好。如果麵色比較深,那病情就比較重了,需要用藥湯來治療,大概要二十一天才能恢復。如果麵色更深,那就說明病情非常嚴重,必須用藥酒來治療,而且需要一百天才能痊癒。但是,如果麵色非常差,沒有光澤,而且臉很瘦,那就說明病已經治不好了。這樣的人,大概一百天後就會去世。”
他還提到了脈象的變化:“如果病人的脈象很短,陽氣已經快要耗盡,那就是死症。同樣的,如果病人患有熱病,而且陰血已經枯竭,那也是死症。”
岐伯進一步解釋了病色的變化:“病色的變化在鼻子的不同部位顯示出來,我們需要仔細觀察來判斷病情。如果病色向上移動,那就是逆症;如果向下移動,那就是順症。對於女性來說,病色出現在右邊是逆症,出現在左邊是順症;而對於男性來說,病色出現在左邊是逆症,出現在右邊是順症。如果病色從順症變成了逆症,對於男性來說就是陽氣過重,對於女性來說就是陰氣過重,這都是死亡的徵兆。”
他強調了陰陽平衡的重要性:“如果陰陽失衡,我們需要根據病情的輕重來選擇合適的治療方法,使陰陽恢復平衡。這就需要我們運用《揆度》和《奇恆》中的診病方法了。”
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