咳論篇第三十八

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咳論篇第三十八

黃帝問:為什麼肺臟有病,人就會咳嗽呢?

岐伯回答說:其實不隻是肺病,五臟六腑有病,都可能導緻咳嗽。

黃帝說:那我想具體了解各種咳嗽的癥狀。

岐伯說:皮毛是我們身體的外層保護,它和肺臟是緊密配合的。如果皮毛感受到外麵的寒氣,肺臟也可能受到影響。假如這時候又喝了冷水或吃了冷的東西,胃裡的寒氣就可能順著肺脈跑到肺裡去,讓肺變得更寒。這樣一來,內外的寒氣都聚集在肺裡,人就會得肺咳。這就是肺咳的由來。

至於五臟咳嗽,是因為五臟在它們負責的季節裡受到了病邪的侵襲,而不是在肺負責的季節裡。隻是後來這些病邪傳到了肺。

人和自然是相互關聯的。如果五臟在它們各自負責的季節裡受到寒邪的侵襲,人就會生病。病輕的就會咳嗽;病重的,寒氣深入到身體內部,可能導緻腹瀉、腹痛等癥狀。一般來說,秋天肺容易受寒,春天肝容易受寒,夏天心容易受寒,長夏脾容易受寒,冬天腎容易受寒。

黃帝問:那怎樣區分這些咳嗽呢?

岐伯回答說:肺咳的癥狀是咳嗽時氣喘籲籲,嚴重時還會咳出血來。心咳的癥狀是咳嗽時心裡痛,喉嚨像被堵住一樣,嚴重時咽喉腫痛得說不出話來。肝咳的癥狀是咳嗽時兩邊肋骨痛,嚴重時痛得不能轉身,一轉身肋骨下麵就脹起來。脾咳的癥狀是咳嗽時右邊肋骨隱隱作痛,連帶到肩背也痛,嚴重時一動就咳得更厲害。腎咳的癥狀是咳嗽時腰背痛得互相牽扯,嚴重時還會咳出痰來。

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黃帝問:六腑咳嗽的癥狀是什麼?六腑是怎麼受病的?

岐伯回答說:如果五臟咳嗽一直不好,就會影響到六腑。比如脾咳久了胃就會受病;胃咳的癥狀是咳嗽時會嘔吐,嚴重時還會吐出蛔蟲。肝咳久了膽就會受病;膽咳的癥狀是咳嗽時會吐出膽汁。肺咳久了大腸就會受病;大腸咳的癥狀是咳嗽時會失禁拉出大便。心咳久了小腸就會受病;小腸咳的癥狀是咳嗽時會放屁,而且咳嗽和放屁經常一起來。腎咳久了膀胱就會受病;膀胱咳的癥狀是咳嗽時會失禁撒出尿來。這些咳嗽如果一直不好,最後三焦也會受病;三焦咳的癥狀是咳嗽時肚子脹滿,沒有食慾。

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