論疾診尺第七十四
黃帝向岐伯請教：“如果不通過望色和切脈，而隻憑觀察尺膚，我們能否判斷疾病的部位和性質？從外在的表現，能否推斷身體內部的變化？具體應該怎樣操作呢？”
岐伯回答：“我們隻需仔細觀察尺膚的緊鬆、大小、滑澀以及肌肉的堅實或脆弱，就能大緻確定病情。例如，如果眼胞微腫，像剛睡醒的樣子，頸部的人迎脈跳動明顯，還伴有咳嗽，再按壓患者的手背和足背部，被按的地方凹陷不起，這些癥狀都出現，就可以確診為風水膚脹病。
“尺部皮膚如果光滑潤澤，那可能是風病；尺部肌肉脆弱，身體疲倦，喜歡臥床，肌肉消瘦，這可能是寒熱虛勞病，比較難治。尺部肌膚像油脂一樣滑潤，也是風病的表現；如果尺部肌膚髮澀不滑，那可能是風痹病。尺部肌膚粗糙乾燥，像乾枯的魚鱗，那可能是脾臟虛弱、水濕不化的病症。如果尺部肌膚感覺熾熱，脈象盛大且躁動，那可能是溫病；脈象盛大但順暢，說明病邪正在消退，正氣在恢復，疾病即將痊癒。如果尺部肌膚寒冷，脈細小無力，那可能是洩瀉或氣虛病。尺部肌膚非常熱，但先熱後冷，那是寒熱往來的病症；如果開始感覺寒冷，但長時間按摩後發熱，也是寒熱往來的病症。
“如果隻有肘部發熱，說明腰以上有熱象；隻有手部發熱，說明腰以下有熱象。因為肘部與腰上相應，手部與腰下相應。如果隻有肘關節前麵發熱，說明胸前有熱象；隻有肘關節後麵發熱，說明肩背部有熱象；如果手臂中部發熱，說明腰腹部有熱象。如果肘部後緣以下三四寸的地方發熱，說明腸道有寄生蟲。掌心發熱，說明腹中有熱象；掌心寒冷，說明腹中有寒象。如果手掌魚際處有青紫脈絡，說明胃中有寒邪。
“如果尺部肌膚非常熱，頸部人迎脈也大，那可能是熱盛傷陰、營血損耗的失血症。如果尺部肌膚緊急，人迎脈細小，那說明氣虛元陽不足。如果還伴有煩躁、鬱悶等癥狀，並且日益加重，那可能是陰陽都要衰竭，病情危重。
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“眼睛發紅，可能心臟有病；眼睛發白，可能肺臟有病；眼睛發青，可能肝臟有病；眼睛發黃，可能脾臟有病；眼睛發黑，可能腎臟有病。如果眼睛發黃且兼有其他顏色，難以描述，那可能是胸中有病。
“對於眼睛疾病，如果赤色的脈絡自上而下發展，那可能是足太陽經的病變；自下而上發展，那可能是足陽明經的病變；從外眼角向內發展，那可能是足少陽經的病變。
“對於有寒熱發作的瘰癧病，如果眼中有赤脈貫通瞳子，看到一條赤脈，預示一年內可能死亡；看到一條半赤脈，一年半內可能死亡；看到兩條赤脈，兩年內可能死亡；以此類推。
“對於齲齒引發的疼痛，可以按壓環繞口周的陽明脈，疼痛部位會獨自發熱。左側發病，左側陽明脈發熱；右側發病，右側陽明脈發熱。
“觀察皮膚上的血脈，赤色越多，發熱越嚴重；青色越多，疼痛越嚴重；黑色越多，可能是久治不愈的痹症。如果多處部位呈現青黑赤色混雜，那可能是寒熱錯雜的病症。
“如果身體疲乏隱痛，膚色微黃，牙垢和指甲也發黃，那可能是黃疸病。如果精神疲倦，喜歡睡覺，小便黃赤，脈小且不暢滑，那可能會出現食欲不振的癥狀。
“人患病後，如果寸口脈和人迎脈的搏動力量相等，浮沉現象也一緻，那這種病可能很難治癒。
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。理道的寒生熱、熱生寒是就這。冷變會就點極到熱，熱變會就點極到冷寒，此因。陰為化轉會就點極到盛陽，陽為化轉會就點極到盛陰。律規的化轉陽陰循遵化變候氣季四“
”。病疾型類同不的成形序次化變和異差候氣季四據根是都些這。病嗽咳發引會就天冬，來下伏潛會後體人入侵邪濕天秋；疾瘧發引會就天秋，來下伏潛會後體人入侵邪暑天夏；病等疾痢、洩飧發引會就天夏，來下伏潛會後體人入侵邪風天春；病熱溫發引會就天春，來下伏潛會後體人入侵邪寒天冬，以所“
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