第2節
治療作用和不良反應
治療作用和不良反應是由藥物生物活性、作用機製決定的兩重性作用。在臨床用藥時，應充分發揮藥物的治療作用，儘量降低藥物不良反應的發生率。
治療作用（therapeutic effect）又稱治療效果或療效。凡符合用藥目的，有利於預防和治療疾病的作用稱為治療作用。根據治療作用的效果，可將其分為以下幾種。
1. 對因治療（etiological treatment） 用藥目的在於消除原發致病因子，徹底治愈疾病，稱為對因治療。如應用抗生素殺滅體內致病菌治療感染性疾病。
2. 對症治療（symptomatic treatment） 用藥目的在於改善疾病症狀，稱為對症治療，如高熱時應用阿司匹林以退熱。
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對症治療雖然未能去除病因，但在病因不明或暫時無法根治時，對症治療是必不可少的。出現某些嚴重危及生命的症狀，如驚厥、昏迷、心力衰竭、休克時，對症治療比對因治療更為重要，它可迅速控製症狀，維持機體的重要生命指標，為對因治療贏得時間。此外，某些症狀可作為二級病因，使病情進一步惡化，如劇痛可引起休克，鎮痛藥雖不能消除疼痛的原因，但可緩解疼痛避免發生休克；高熱可引起驚厥，解熱鎮痛藥雖不能去除引起高熱的原因，但可降低過高的體溫避免發生驚厥。此時的對症治療對休克或驚厥而言，又可看成是對因治療。
臨床上應根據患者的具體情況實施對因或對症治療，采取“急則治其標（對症），緩則治其本（對因），標本兼治”的原則，做到合理用藥。
3. 補充治療（supplementary therapy） 又稱替代治療（replacement therapy），用藥目的在於補充營養物質或內源性活性物質（如激素）的不足，稱為補充治療，如用鐵劑治療缺鐵性貧血。
凡是不符合用藥目的，並給患者帶來不適或痛苦的反應稱為藥物不良反應（adverse drug reaction）。多數不良反應是藥物固有的效應，在一般情況下可以預知，但不一定能夠避免。少數較嚴重的不良反應較難恢複，稱為藥源性疾病（drug-induced disease），如慶大黴素引起的神經性耳聾。不良反應可分為以下幾類。
1. 副作用（side effect） 又稱副反應，是指藥物在治療劑量時產生的與治療目的無關的引起患者不適的反應。副作用產生的原因是藥物作用選擇性低，當其中某一效應作為治療目的時，其他效應就成為副作用。副作用一般是較輕微的、可逆的功能性變化；是可以預知的；並隨治療目的而改變。如阿托品可抑製腺體分泌、解除平滑肌痙攣等，阿托品用於全身麻醉前給藥時，其抑製腺體分泌作用為治療作用，鬆弛平滑肌引起的腹氣脹和尿瀦留為副作用；當阿托品用於治療胃腸絞痛時，其解除平滑肌痙攣為治療作用，抑製腺體分泌引起的口乾則為副作用。
。生發免避法設該應，的知預可是般一應反性毒的物藥。命生及危可至甚，傷損性質器或化變性能功的逆可不、的重嚴較起引可，同不用作副與都上度程和上質性在應反性毒。應反性毒現出能也感敏於過物藥對體機但，大不量劑藥用時有。應反性毒為稱，應反性害危的起引而多過積蓄內體在物藥，長過間時藥用或大過量劑藥用於由 ）noitcaer cixot（應反性毒 .2
。應反致三稱又，疇範性毒性慢於屬也用作）sisenegatum（變突致、）sisenegotaret（胎畸致、）sisenegonicrac（癌致的物藥。）yticixot cinorhc（性毒性慢為稱性毒的生發漸逐而積蓄內體在物藥於由時藥用期長；）yticixot etuca（性毒性急為稱性毒的生發而大過量劑藥用內期短
。性原抗有具接直物藥類質白蛋或肽多子分大；原抗全成形合結白蛋內體與原抗半為作物藥子分小，原敏致為成可均劑輔或質雜的中劑製、物產謝代的物藥、身本物藥。生發次再可藥此用再，失消漸逐應反後藥停。現出時同狀症種多可也，狀症種一有隻能可，等克休、害損能功腎肝、製抑統係血造至熱發、疹皮的微輕從，大很異差度程重嚴的應反；知預易不，關無應效有原物藥與質性應反；係關顯明無量劑物藥與生發的應反；者患的質體敏過於見僅應反態變。應反敏過稱又，應反態變稱應反疫免常異的起引所後激刺物藥受體機 ）noitcaer cigrella（應反態變 .3
。象現等睡嗜、力乏、倦困有仍晨次，後藥眠催類妥比巴用服如。應效遺後稱應效理藥的存殘所下以度濃效有低最至降已度濃藥血後藥停 ）tceffe laudiser（應效遺後 .4
。藥停慢緩，量劑少減漸逐可，用停然突能不時用應期長物藥類此，此因。高升烈劇壓血日次，藥停然突，定樂可用服期長者患病壓血高如。）noitcaer dnuober（象現跳反稱又，應反藥停稱劇加的狀症病疾有原起引，用停然突後藥用期長 ）noitcaer lawardhtiw（應反藥停 .5
。瘓癱肌骼骨起引可即量劑規常，感敏別特堿膽珀琥藥弛鬆肌骼骨對者患乏缺酶酯堿膽漿血性天先如。效有能可治救劑抗拮性理藥，例比成量劑與度程重嚴應反，致一本基用作理藥的有固物藥與質性應反。應反的現出而感敏別特應反物藥些某對成造常異傳遺天先於由者患數少 ）ysarcnysoidi（應反質異特 .6
