第3節
β腎上腺素受體激動藥
異丙腎上腺素（isoprenaline, ISO）
【藥代動力學】
異丙腎上腺素口服後易在腸道被破壞而失效；氣霧劑吸入或注射給藥，吸收較快；也可靜脈滴注或舌下給藥。作用維持時間較腎上腺素略長。不易透過血-腦屏障，治療量對中樞神經係統無明顯影響。
【藥理作用】
對β1和β2受體均有較強的激動作用，對a受體幾乎無作用。
1. 心血管係統
（1）心臟：有較腎上腺素更強大的心臟β1受體激動作用，可使心肌收縮力增強、心率加快和傳導加速，心輸出量增加。與腎上腺素比較，對正位起搏點的作用要比異位的作用強，故較少誘發心室纖顫等心律失常。
（2）血管和血壓：激動β1受體，使心臟興奮，收縮壓升高；激動β2受體，主要使骨骼肌血管、冠狀血管舒張，腎和腸係膜血管舒張較弱，外周總阻力降低，舒張壓下降，脈壓差加大（見圖2-9-1），可增加組織器官及冠脈的血液灌流量。但如果靜脈注射劑量過大，則可引起舒張壓顯著下降，降低了冠狀血管的灌注壓，冠脈有效血流量不增加。
2. 支氣管平滑肌 激動支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌舒張，效果略強於腎上腺素，尤其是當平滑肌處於痙攣狀態時舒張作用更明顯。還能抑製組胺等過敏性物質的釋放，但對支氣管黏膜血管無收縮作用，故消除黏膜水腫的作用不如腎上腺素。
3. 其他 通過激動β受體，促進糖原和脂肪的分解，升高血糖及血中遊離脂肪酸含量，組織耗氧量增加。
【臨床應用】
1. 支氣管哮喘 用於控製支氣管哮喘急性發作，舌下或噴霧給藥作用快而強，但長期反複應用，可產生耐受性。
2. 房室傳導阻滯 舌下給藥或靜脈滴注給藥，治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。
3. 心臟停搏 適用於心室自身節律緩慢，高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而並發的心臟停搏，常與去甲腎上腺素或間羥胺合用做心室內注射。
4. 抗休克 在補足血容量的基礎上，通過其興奮心臟、增加心輸出量及擴張血管作用，治療中心靜脈壓高、心輸出量低的感染性休克。但由於本品對內臟血管的舒張作用較弱，而且興奮心臟時使心肌耗氧量增加，對休克患者不利，故目前已少用。
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【不良反應】
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