第3節
孕激素類藥和抗孕激素類藥
孕激素可分為天然孕激素和人工合成孕激素兩類。黃體酮（progesterone，孕酮）屬於天然孕激素，是由卵巢的黃體細胞分泌；人工合成孕激素包括甲羥孕酮（medroxyprogesterone acetate，安宮黃體酮）、甲地孕酮（megestrol）和炔諾酮（norethisterone）等。
【藥理作用】
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1. 生殖係統作用 在月經周期後期，促使子宮內膜由增生期轉為分泌期，有利於受精卵的著床和胚胎發育；與縮宮素競爭受體，降低子宮對縮宮素的敏感性，抑製子宮收縮而起到保胎作用；大劑量可抑製垂體黃體生成素的分泌，從而抑製卵巢排卵過程。
2. 影響代謝 產生競爭性對抗醛固酮的作用，促進Na+、Cl—和水的排泄；增加低密度脂蛋白，對高密度脂蛋白幾乎沒有影響；促進蛋白質分解，增加尿素氮的排泄。
3. 升高體溫 影響下丘腦體溫調節中樞，使月經周期的黃體相基礎體溫輕度升高。
【臨床應用】
用於功能性子宮出血、子宮內膜異位症、痛經、先兆流產和習慣性流產等。與雌激素聯合序貫用藥，可形成人工月經周期。單獨或與雌激素聯合用於避孕。此外，還可用於治療子宮內膜癌、前列腺增生和前列腺癌。
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