解除氣管的痙攣與水腫，並有升壓和強心作用，為必備的搶救藥品。輕者可皮下注射或肌內注射，重者可靜脈滴注。必要時可加用糖皮質激素或H1受體阻斷藥。
為防止過敏性休克的發生，應注意以下幾點措施：嚴格掌握適應證，避免濫用和局部用藥；仔細詢問藥物過敏史，對青黴素過敏者禁用；注射前必須做皮膚過敏試驗，陽性反應者禁用；注射用藥液必須臨時配製，如放置過久，不但藥效會降低，還可提高變態反應的發生率；避免在饑餓時用藥，注射後應觀察30 min；用藥時應備有腎上腺素等急救藥品，隨時準備搶救。
2. 赫氏反應 應用青黴素G治療梅毒、鉤端螺旋體或炭疽等感染時，可有症狀加劇現象，稱為赫氏反應或治療矛盾。一般發生在開始治療後6～8h，表現為全身不適、寒戰、發熱、咽痛、肋間痛、心跳加快等，於12～24 h後消失。
3. 其他 肌內注射青黴素鉀鹽可產生局部疼痛、紅腫或硬結；大量靜脈注射青黴素鈉、鉀鹽易造成高鈉血症和高鉀血症；肌內注射區可發生周圍神經炎；偶可引起精神病發作。鞘內注射或全身大劑量應用青黴素可引起青黴素腦病。
（二）半合成青黴素
青黴素G雖高效、低毒，但其抗菌譜窄，不耐酸、不耐酶，使臨床應用受到一定限製。1959年以來，人們利用青黴素的結構母核6-氨基青黴烷酸（6-APA），用化學合成的方法接上不同基團，得到了許多側鏈不同的半合成青黴素，可分為耐酸、耐酶、廣譜和抗革蘭陰性杆菌青黴素等類型，具體作用特點及臨床應用見表7-36-1。
表7-36-1 常用半合成青黴素類的作用特點及臨床應用
頭孢菌素類（cephalosporins）是一類廣譜半合成抗生素，其天然產品為頭孢菌素C，但因其毒性大且抗菌作用弱而未被用於臨床。將頭孢菌素C水解得到的母核7-氨基頭孢烷酸（7-ACA），接上不同側鏈即製成了一係列的半合成品（圖7-36-3）。頭孢菌素類抗生素的活性基團也是β內酰胺環，因此作用機製與青黴素類相似，也是與細胞膜上青黴素結合蛋白（PBPs）結合，抑製細菌細胞壁肽聚糖的合成，呈現殺菌作用。頭孢菌素類的特點表現為：抗菌譜廣、殺菌力強、對β內酰胺酶較穩定，以及變態反應較青黴素類少等。
圖7-36-3 頭孢菌素類的基本結構
依據頭孢菌素的抗菌譜、抗菌活性、對β內酰胺酶的穩定性及腎毒性等特點，目前將頭孢菌素類分為5代。
【主要特征】
1. 第1代頭孢菌素 對革蘭陽性菌（包括對青黴素G敏感或耐藥的金黃色葡萄球菌）的作用強於第2～4代；對革蘭陰性菌的作用不及第2代，更不及第3代；對銅綠假單胞菌、耐藥腸杆菌和厭氧菌無效；對金黃色葡萄球菌產生的β內酰胺酶的穩定性優於第2代和第3代；對革蘭陰性杆菌產生的β內酰胺酶不穩定；對腎臟有一定的毒性。常用的品種有頭孢唑啉（cefazolin，先鋒黴素Ⅴ）、頭孢氨苄（cefalexin，先鋒黴素Ⅳ）、頭孢拉定（cefradine、先鋒黴素Ⅵ）、頭孢羥氨苄（cefadroxil）。除頭孢唑啉，其餘3種均可口服。
2. 第2代頭孢菌素 對革蘭陽性菌的作用與第1代相似或稍差，但比第3代強；對革蘭陰性菌的作用比第1代強；對銅綠假單胞菌無效；對厭氧菌有一定作用；對各種β內酰胺酶比較穩定；對腎臟毒性較小。常用的品種有頭孢孟多（cefamendole）、頭孢呋辛（cefuroxime）等。口服品種有頭孢克洛（cefaclor）和頭孢呋辛酯。
3. 第3代頭孢菌素 對革蘭陽性菌的作用不及第1、2代；對革蘭陰性菌的作用明顯超過第1、2代；對腸杆菌科、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用；對多種β內酰胺酶有較高的穩定性；對腎臟基本無毒性；較易通過血-腦屏障，部分品種的t1/2長，如頭孢曲鬆的t1/2為8 h。常用的品種有頭孢噻肟（cefotaxime）、頭孢呱酮（cefaperazone）、頭孢曲鬆（ceftriaxone）以及頭孢他啶（ceftazidine）等。口服品種有頭孢克肟（cefixime）。
w t . p o o問訪請容內說小多更
。）emipefec（肟吡孢頭、）emoripfec（羅匹孢頭有種品的市上已。定穩度高酶胺酰內β對；性活有菌氧厭數多大對，強更用作菌胞單假綠銅抗或，強增用作的菌球萄葡抗種品些某；代3第於優用作的菌性陽蘭革對，廣更譜菌抗 素菌孢頭代4第 .4
。）limasof eniloratfeC（酯林洛孢頭有隻的市上前目。效有株藥耐對，似類代4第與菌性陰蘭革對，效有為最）ASRM ,suerua succocolyhpatS tnatsiser-nillicihtem（菌球萄葡色黃金林西氧甲耐對是其尤，代4前於強菌性陽蘭革對 素菌孢頭代5第 .5
】學力動代藥【
。藥用次多日每須，）h 0.2～5.0（短較2/1t的素菌孢頭數多。出排汁膽經要主則鬆曲孢頭、酮呱孢頭；高較度濃中尿，泄排臟腎經數多。度濃效有到達中液脊腦在，障屏腦-血過透能並，中汁膽和水房眼、腺列前至布分能多素菌孢頭代3第。度濃的高較得獲可均中液積包心、液囊滑在，盤胎過透易且，中織組種各入透能，廣較布分後收吸。藥給射注需素菌孢頭數多，外服口可）等洛克孢頭、定拉孢頭、苄氨孢頭如（種品分部除
】用應床臨【
最中代本在用作菌性陰蘭革抗且，高最中類素菌孢頭為度濃藥血射注內肌啉唑孢頭。選首非但，染感等織組軟、膚皮及道尿泌、道吸呼的致所菌感敏他其及染感菌球萄葡色黃金藥耐於用要主素菌孢頭代1第
