損傷,滅活細胞內氧化酶等酶活性,發揮殺菌消毒作用。因其表麵活性部分不同,可分為陰離子表麵活性劑(如肥皂、合成洗滌劑)和陽離子表麵活性劑。常用的陽離子表麵活性劑有苯紮溴銨(benzalkonium bromide)、氯己定(chlorhexidine)等。
苯紮溴銨(benzalkonium bromide,新潔爾滅)
【藥理作用與臨床應用】
苯紮溴銨為陽離子表麵活性殺菌劑,可改變細菌胞漿膜的通透性,也可使細菌蛋白質變性。對革蘭陽性菌殺菌作用強,高濃度也殺滅革蘭陰性菌,但不能殺滅細菌芽孢、分枝杆菌及肝炎病毒,對真菌效果甚微。作用迅速,能穿透組織,還具有除汙、溶解角質和乳化作用。遇血、棉花、纖維和其他有機物,作用顯著降低。可用於術前洗手消毒(0.05%~0.1%);皮膚、黏膜消毒(0.1%);浸泡器械(0.1%加0.5%亞硝酸鈉防鏽)。
【不良反應】
不良反應小,偶見過敏。忌與堿性物質合用,以免被中和失效。
氯己定(chlorhexidine,洗必泰)
【藥理作用】
氯己定能吸附於細菌表麵而破壞細胞膜,使胞質組分外漏而殺菌。對革蘭陽性細菌的殺滅作用強於革蘭陰性菌,對結核分枝杆菌和細菌芽孢僅有抑菌作用,不能殺滅乙型肝炎病毒。有機物能減弱其活性。
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【臨床應用】
用於手術前洗手消毒(0.1%)、手術野及皮膚消毒[0.5%洗必泰醇(70%)溶液]、黏膜消毒(0.1%)、創麵消毒(0.05%)、口腔感染及物體表麵的消毒(0.1%)等。消毒器械時應加0.5%亞硝酸鈉防鏽。禁與肥皂、其他陰離子表麵活性劑、碘化鉀、碳酸氫鹽等配伍。
【不良反應】
對皮膚無明顯刺激作用,偶見變態反應。長期含漱濃溶液可出現牙齒和舌變黑,味覺失調。不能用於中耳及腦外科手術,以免引起應激性中樞性聾啞。不宜用於深部腔道和黏膜。
甲紫(methylrosanilinium chloride,龍膽紫)
甲紫為紫色染料,對革蘭陽性細菌有較強的殺滅作用。無刺激性。1%~2%甲紫溶液可用於皮膚、黏膜創麵感染、潰瘍麵及膿腫排出膿汁後的消毒。傷口已感染化膿時,不宜使用,因其有收斂作用,在傷口表麵可形成一層痂膜,使膿液難以排出而向深部擴散,加重感染。
環氧乙烷(ethylene oxide)
環氧乙烷是一種非常活潑的氣體消毒劑。沸點低(10℃),能自然揮發,無遺留物和刺激性,穿透力很強,不易損壞消毒物品,常溫下即可滅菌,效果可靠。能與蛋白質、DNA和RNA發生非特異性烷化作用,也能與氨基、羥基、巰基等發生反應,形成羥乙基化合物,使微生物代謝障礙而殺滅之。用於器械、物品的消毒(300~700 mg/m3)。對人體有一定毒性,偶致變態反應。易燃,使用時應嚴格遵守消毒操作規程。
1. 何謂消毒防腐藥?消毒防腐藥與一般化療藥物有什麼不同?
2. 常用消毒藥有哪幾類?舉例說明其適應證。
(徐秋琴)
實驗項目
【實驗目的】
1. 觀察鏈黴素的毒性反應及鈣劑的對抗作用。
】物動驗實【
。用兼雄、雌,g 52~02重體,鼠小
】品藥驗實【
。液溶素黴鏈酸硫%4、水鹽理生、液溶鈣化氯%1
】材器【
。)lm 1(器射注、杯燒大、秤子電
】法方驗實【
。中表下於錄記果結驗實將。化變何有應反鼠兩察觀,g 01/lm 31.0液溶素黴鏈酸硫%4射注腔腹別分鼠兩,後nim7~6。g01/lm1.0液溶鈣化氯%1射注腔腹鼠乙,g01/lm1.0液溶水鹽理生射注腔腹鼠甲,後度張緊肌及吸呼、況情動活常正察觀,號編重稱,隻2鼠小的近相小大取
】項事意注【
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