第2節
常用藥物
醇類能使菌體蛋白質凝固和脫水而呈現抗菌作用，並且其溶脂特性使其易滲入菌體有助於抗菌作用的發揮。能殺滅繁殖型病原菌，對芽孢、真菌無效，對多數病毒效果較差。常用的有乙醇（ethanolum）、苯氧乙醇（phenoxyethanolum）等。
乙醇（alcohol，酒精）
乙醇是一種效果可靠、性質穩定、應用廣泛的消毒藥。對消毒物品影響小，又是較好的溶劑，與戊二醛、碘伏、氯已定等消毒藥合用有協同作用。
【藥理作用】
本藥可使蛋白質凝固變性、乾擾細胞膜代謝、破壞酶等，具有抑菌或殺菌作用。70%～75%乙醇能滲透細菌細胞內，殺菌作用最強。更高濃度的乙醇，可使細菌蛋白凝固，不利於乙醇向細菌內部穿透，反而減弱其消毒作用；而乙醇濃度太低，雖易滲透細菌細胞內，但達不到殺菌目的。乙醇對葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌和各種腸道杆菌的繁殖體，結核分枝杆菌，呼吸道及腸道病毒（包括肝炎病毒），以及皮膚癬菌、曲菌和酵母等病原體均有殺滅作用。但對芽孢無效。
【臨床應用】
75%乙醇適用於術前洗手、手術區及注射部位、醫療器械及小型物品等消毒；50%乙醇用於防褥瘡；30%～50%乙醇擦浴用於高熱患者的物理降溫。
【不良反應】
對皮膚和黏膜傷口有強烈刺激性，可引起劇痛；少數人可發生變態反應，引起皮疹、心悸、頭痛等症狀。
酚類能使蛋白質變性、凝固，也能損害細胞膜，使胞質物質漏失和菌體溶解而呈現抗菌作用。酚類在適當濃度下能殺滅繁殖型細菌，但對病毒、結核分枝杆菌和芽孢的作用不強。其抗菌活性不易受環境中有機物的影響，具有較強的穿透力，可用於器械、排泄物的消毒。對皮膚與黏膜有刺激及局麻作用。常用的有苯酚（phenolum）、甲酚皂溶液（saponated cresol solution）、克遼林（creolinum）、鬆餾油（picispini）、魚石脂（ichthyolum）等。
苯酚（carbolic，石炭酸）
苯酚為一種原漿毒，易吸收，有毒性，僅供外用。可使細菌細胞的原生質蛋白凝固或變性，能殺滅革蘭陰性和陽性細菌及部分真菌，對芽孢和病毒無效。3%～5%溶液用於器械、排泄物及室內消毒，1%溶液或2%軟膏用於皮膚殺菌和止癢。
對皮膚、黏膜有刺激性，＞5%濃度有強腐蝕性。不宜用於破損皮膚及嬰幼兒。
甲酚皂溶液（saponated cresol solution，來蘇兒）
甲酚皂溶液為含50%甲酚（cresol）的肥皂液，屬低效消毒藥。隻能殺滅細菌菌體，不能殺滅芽孢和肝炎病毒。一般2%溶液用於手消毒；3%～5%溶液用於物品的浸泡消毒及器械消毒；5%～10%溶液用於排泄物的消毒。臨用時加水配製。
醛類的特點是易揮發，又稱揮發性烷化劑。可發生烷基化反應，使菌體蛋白變性，酶和核酸功能發生改變，對芽孢、真菌、結核分枝杆菌、病毒均有殺滅作用。主要藥物有甲醛溶液（formaldehyde）、戊二醛（glutaral）等。
甲醛（formaldehyde，蟻醛）
【藥理作用與臨床應用】
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40%的甲醛溶液又稱福爾馬林（formalin），能殺滅各類微生物，包括細菌芽孢。作用機製是直接作用於蛋白質的氨基、巰基、羥基和羧基，生成次甲酸衍生物，破壞蛋白質和酶而導致微生物死亡。可用於室內物品和空氣消毒；還可用來保存屍體和固定生物標本。
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