諾貝爾獎？不，諾貝爾都爬起來給你頒獎！
“冠狀位 SPECT-CT 融合圖像顯示左髖前部典型環狀濃聚，中央低代謝區與 CT 骨窗高密度影重合，這是……”
施憐有些吃驚，脫口而出，道：“異位骨化？！”
所謂異位骨化，顧名思義其實就是指軟組織內骨形成的現象。
說白了，就是不該長骨頭的地方長出了骨頭！
它是一種中樞神經疾病的並發症，形成原因共有創傷性，神經源性和基因性三種。
最常見的自然就是創傷性了。
比如骨折後。
而田靈的燒傷，對於整個身體來說都是一場巨大的災難，發生異位骨化也算是能理解。
現下出現的炸麵包圈征，幾乎就是異位骨化的典型表現。
它的骨化過程很有標誌性。
遵循著“炎症-軟骨-骨”的三階段模式。
中間的低代謝區，一是成熟骨組織，這是由於已完成的板層骨代謝活性低，同時???Tc-MDP 沉積減少。
二則是局部缺血——骨化核心區血管長入受限，血流灌注降低，這直接導致了血流相與血池相的低信號。
再則，周邊的環狀高代謝，則象征著成骨前體細胞活化與血管再生。
間充質乾細胞分化為成骨細胞，大量表達堿性磷酸酶，促進磷酸鹽沉積，此時???Tc-MDP 攝取增加。
另外，此時病人的躍成骨區 VEGF 高表達，形成豐富毛細血管網，而表現在 SPECT 之中，就是血流相早期灌注增高了。
這些表現結合起來，有足夠經驗的人，都會往異位骨化考慮。
當然，其實還要進行一番鑒別。
比如臨床上，就經常和骨化性肌炎或者是異位鈣化混淆。
然而這三者是完全不同的疾病。
骨化性肌炎是指在肌肉組織內出現鈣鹽沉積，而異位鈣化則指在其它軟組織結構內或周圍出現礦物化或石灰樣沉積……
至於異位骨化，則是真正長出了骨頭。
增生物擁有成熟的板層骨、鬆質骨、骨髓腔、滋養血管，以及少量的造血功能和肌纖維薄膜等類似正常骨的結構……
從外觀和結構上來看，這都完完全全是一塊骨頭了。
此外，影像上還要和骨髓炎、軟組織肉瘤、創傷後血腫鈣化鑒別。
這倒是不難。
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有足夠的經驗就能解決。
比如骨髓炎，它的三相骨掃描均呈彌漫性高代謝，無中間的低代謝區，而且骨髓炎的白細胞掃描均為陽性。
軟組織肉瘤就更好鑒別了……縱然同樣有占位，但，肉瘤便是肉瘤，不可能生出成熟的骨結構。
而且肉瘤常常可見浸潤性生長，僅憑這一點，就可以直接靠 CT 分辨出來。
創傷後血腫鈣化算是比較難鑒別的了，不仔細查看影像表現，難以區分。
不過，做一個實驗室檢查就能看出。
相比於異位骨化，創傷後血腫鈣化無進行性 ALP 升高！
……
此時，經過一番分析之後，施憐內心越來越篤定了。
除開異位骨化，幾乎就沒有了別的答案。
她轉頭看向了許秋：“老師，是異位骨化。”
這一次，她的語氣就很是堅定了。
許秋點了點頭。
從目前的表現來看，田靈罹患的，的確就是罕見的異位骨化。
許秋皺了皺眉道：
“學術界內，異位骨化的誘因基本都是骨折，見於各種各樣的損傷。
“但燒傷後引起異位骨化，倒是頭一次了。”
這也算是開了一個小小的先河了。
同時，也是揭示了引發異位骨化的嶄新病因。
看似隻是給異位骨化的病因中增添了“嚴重燒傷”一項，但實際上，它的意義遠比想象中的要深遠！
醫學界對異位骨化的研究並不夠深刻。
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