驚險手術、完美走刀!
那便是……右美托咪定的a2 激動效應,不僅可抑製氣道反應,同時還不抑製呼吸!
種種優勢之下,右美托咪定可以完美地減少手術應激反應。
再加上其他方案之中,許秋以瑞芬太尼取代丙泊酚維持鎮痛,前者對循環抑製輕微且無組胺釋放……
這些細節加起來,使得這一麻醉方案堪稱完美!
……
隨著麻醉策略的敲定,田靈的手術安排已經提上了日程。
而且由於其極高的優先級,下午第一台手術直接替換成了田靈。
孔蘭、程平生等得知這個消息後,後悔不迭。
若是能在臨醫多停留一段時間,或許就能見證這台手術了。
不過眼下,肯定是來不及了。
而此時的學術界,得到風聲後,也引起了一番震動。
“之前的百分之百燒傷病人,竟然還要繼續做手術?”
“這怎麼可能……能勉強活下來,就已經非常不可思議了,這種身體基礎還做手術,不是老壽星喝砒霜?”
“但主刀是許院士。”
“……但話又說回來,也許真有救?”
很多人都覺得,田靈的手術不可能成功。
但聽到術者是許秋之後,內心的懷疑開始動搖了。
別的不提,“許秋”二字的含金量實在是太高。
足以粉碎一切質疑。
不過即便如此,田靈本身極危重的病情,以及還未痊愈就進行第二次手術的難上加難,依舊吸引了無數人的目光。
當天,學術界許多人都在關注這一台手術的結果。
不論手術成敗與否、田靈是否能活下來,今天這台手術都注定會在醫學史上留下一筆。
極重度燒傷+異位骨化,而且竟然以極其驚險的常規手術行救治之法,這將成為醫學界最大膽也最無奈的一次嘗試。
大膽在於,恐怕除開許秋,沒有第二個人敢拿起手術刀。
而無奈也同樣在此。
若是有第二個選擇,誰又甘願給田靈開刀?
這無異於用開水解渴。
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……
而在外界風起雲湧時,臨醫這邊卻是一片寧靜。
臨醫自家人早就習慣了這種場景。
不過饒是如此,也難免有些緊張。
這次與以前不同……田靈的凶險程度是前所未有的,甚至比許秋經受過的幾台器官移植手術的風險更大!
但好在,有許秋坐鎮,眾人的節奏並沒有亂,一切都在有條不紊地推進之中。
術前。
一切器材、設備、藥物等都準備就緒。
為了配合手術,這一次臨醫將院內的各種頂尖設備都用上了,甚至還向省內調用了一批高新設備。
光是影像融合導航係統,就有將雙能 CT、SPECT-CT 與 MRI 彌散張量成像融合,利用三維重建骨化灶與股神經血管束的空間關係,進一步明確手術入路。
隨後,多模態檢測。
包括=連續股神經運動誘發電位、體感誘發電位+實時超聲多普勒血流監測等……
而特殊器械方麵,利用了 Misonix 超聲骨刀、低溫等離子止血係統等……
而且由於精細度的要求,這次手術也用上了神經顯微剝離器械包。
下午兩點半,田靈的手術正式開始。
這一次手術采用的改良的側臥位。
患側朝上,屈髖三十度、外展十五度,髂骨墊高使髖前間隙增寬……
這種改良後的體位,對比傳統平臥位增加了大約百分之二十的顯露空間。
在這個過程中,許秋也隨手完成了體表標記定位。
分別標記處了髂前上棘、股動脈波動點、股骨大轉子。
實際上對於許秋來說,這些解剖結構已經是了然於胸,下刀就有,幾乎不需要標記。
但如今他仍然保持著這樣的習慣,一來是避免萬分之一的出錯,而更重要的一點,其實是提醒手術室的其他同事。
畢竟,不能強求每個人都能熟練地定位任何結構。
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