陸安進步了
壞死的腸管，必須徹底切除！
猶豫就意味著毒素繼續吸收，膿毒症加重，病人必死無疑！
這是壯士斷腕的時候！
現在有絲毫的猶豫，對患者來說那都是致命的。
“直角鉗！荷包鉗！” 器械護士將相應器械遞到陸安的掌心，他開始進行接下來的切除。
陳默則是用濕紗布保護好即將暴露的腸內容物區域。
手術外，所有人都目不轉睛地盯著手術畫麵，害怕錯過了任何一個動作。
切除壞死腸道的第一步，那就是阻斷血管。
陸安用手指和直角鉗仔細分離擬切除腸段的係膜，找出供應該段腸管的血管弓。
在確認無法保留後，果斷用彎鉗夾閉、切斷、絲線結紮。
這個過程至少兩道，防止滑脫出血。
阻斷好血管之後，便是切斷腸管，也就是清除這次腸梗阻的毒瘤。
路南用有齒直鉗或腸道吻合器配備的切割閉合器，鉗夾在壞死腸段兩端相對健康的腸管。
這裡的相對健康，指顏色、水腫程度尚可，但活力仍需密切術後觀察。
隨即“哢嚓”一聲，切割閉合器同時完成了切斷和縫合封閉腸腔。
帶著腥臭的、混有壞死組織的腸內容物不可避免地湧出一些，汙染了手術區域。
陳默拿著吸引器再次上前開始抽吸。
……
隨著陸安的快刀落下，發黑、鼓脹、散發惡臭的盤狀切除物，被快速放入標本袋移出手術台。
但是，手術卻還沒有結束，戰場還需要打掃。
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患者的腹腔裡現在全部是汙染的液體。
陳默開始用大量溫熱的生理鹽水反複、徹底地衝洗整個腹腔，特別是盆腔、膈下、結腸旁溝等腔隙。
一般要衝洗直到吸引管流出的水，從最初的濃稠血汙，變為淡粉色，最終接近澄清。
這樣才能儘可能降低術後發生感染的可能！
等到陳默將患者的腹腔衝洗完畢，接下來便是腸道重建的一步。
這種汙染的手術，如果選擇完全重建腸道，也就是常說的一期吻合，直接縫合腸管，術後一旦發生吻合口瘺，那後果將是災難級別的，很有可能會導致生命危險。
所以，陸安沒有冒險直接進行一期縫合，而是選擇了穩妥的腸道重建方式。
現在是救命的時刻，而非炫技！
陸安將小腸的近端斷端從切口中段右側腹壁提出約3-5cm，然後用無損傷線仔細縫合固定在腹膜和筋膜上，做成一個臨時性小腸造瘺口，也就是通常所說的人工肛門。
外層皮膚邊緣妥善處理，防止回縮，遠端斷端封閉後放置於腹腔深處。
手術室外的觀摩室。
不知何時，普外科幾個病區的主任都過來了。
李東宇、徐風華，還有陸安曾經組裡帶出來的醫生鄒睿和曹野。
他們幾人透過手術實時屏幕，觀看著陸安的手術操作。
“師弟的技術又精進了不少啊！”徐風華看著屏幕，嘴角不經意露出了一絲笑意。
以前的陸安，是幾分鐘內縫合大動脈。
現在的陸安，是以患者安全為首要目標，可以放棄高難度的縫合，轉而進行最樸實無華的操作。
李東宇抿嘴看著手術台上的陸安，眼神中滿是欽佩。
從剛開始和陸安的格格不入，到現在她慢慢成了陸安的“小迷妹”，她也終於知道自己的老師為什麼讓自己從梅奧回到華夏。
陸安才是最大的一個原因。
至於鄒睿和曹野，看著陸安在台上手術的時候，他們總是回想起，當時的鐵三角共同在手術室的時光。
雖然方任勇不在了，但是那一版舊的排班表上，始終留著他的名字。
陸安成為了他們越來越不可超越的存在。
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