清晨六點,明澤醫院的外科樓在晨霧中透出微光,外科辦公室的燈卻已亮了近一小時。主任陳峰對著電腦屏幕上的手術方案眉頭緊鎖,屏幕上密密麻麻標注著“複發性結直腸癌伴多臟器侵犯”的病灶位置、血管分布,旁邊攤開的病曆本上,“全球僅1例參考手術”的字樣被紅筆圈出。年輕醫生小李遞過一份掃描件:“這是國外那例手術的記錄,他們隻做了兩處轉移灶切除,咱們患者有肝、脾、結腸三處轉移,難度差著一截。”
陳峰接過掃描件翻了兩頁,輕輕搖頭:“這種沒太多參考的手術,也就院長能啃下這硬骨頭。你數數院長的履曆——5000台四級以上手術,光複雜臟器聯合切除就占1200台,咱們科室所有人加起來的四級手術量,還不到他的一半。”他指著方案中“肝門部血管吻合”的環節,“這裡稍有偏差就會大出血,隻能靠院長的經驗把控,換誰來都沒這個底氣。”
話音剛落,辦公桌上的電話突然響起,是醫務處的緊急通知:“患者家屬又來催了,說打聽了全國的專家,隻認沈院長主刀,別的醫生不放心,還問能不能儘快確定手術時間。”陳峰掛了電話,拿起內線撥通護士站:“讓器械科把最好的腸道吻合器、防粘連膜、血管夾都備上,再額外加一套備用的超聲刀頭——院長主刀的手術,半點差錯都不能出,物資必須萬無一失。”
上午:多科室聯動的籌備啟動
七點半,器械科的倉庫裡已是一片忙碌。科長周明對著清單逐一核對物資,手指劃過“3D打印定製吻合器”“可吸收防粘連膜”等高端器械時,特意停下來檢查包裝完整性。科員小王一邊清點數量,一邊疑惑地問:“科長,最近怎麼老備這些高難度手術的器械?平時咱們科室用普通吻合器就夠了。”
周明抬手指了指牆上的院長專家介紹板,上麵清晰印著“沈知行:5000台四級手術經驗,擅長複雜臟器聯合切除、大血管重建”:“你沒看最近的病例?有個多臟器轉移的患者,指名要院長主刀,全球就1例參考,難度比上次的肺癌大血管手術還高。院長做這類手術,對器械精度要求極高,普通器械滿足不了,咱們得把準備做足,別到時候耽誤事。”小王恍然大悟,趕緊拿起放大鏡,又把物資清單仔仔細細核對了一遍,確保型號、有效期、滅菌狀態全沒問題。
同一時間,醫務處的會議室裡,多科室聯動籌備會正悄悄召開。肝膽外科專科副院長趙磊、脾外科專科副院長吳濤、麻醉科主任劉敏、ICU護士長張悅圍坐在一起,麵前擺著患者的影像資料和術前評估報告。陳峰作為外科主任,率先明確分工:“趙院負責肝轉移灶切除,吳院處理脾門部病灶,劉主任重點把控術中血流動力學,張護士長提前準備ICU的術後監護床位——咱們都是院長的副手,得把各自的環節做到極致,不能給院長拖後腿。”
趙磊指著影像上的肝門部血管:“這裡和門靜脈分支太近,我建議術前做3D血管重建模型,精準標注吻合位置,院長術中能省不少時間。”吳濤立刻附和:“脾切除後要注意血小板變化,我會提前協調檢驗科,術中每30分鐘出一次凝血報告。”幾人快速敲定細節,約定下午3點前完成各自的籌備方案,由陳峰彙總後報給院長,整個過程高效且默契——作為院長常年搭檔的副手團隊,他們早已習慣這種“圍繞院長主刀、多科室補位”的協作模式。
中午:家屬溝通與物資的最後確認
十二點,患者家屬接待室裡,陳峰正耐心解答家屬的疑問。坐在對麵的患者女兒攥著病曆本,語氣帶著焦慮卻又充滿期待:“陳主任,我們真的打聽了好多醫院,都說這種手術隻有沈院長能做,您能確定手術時間嗎?”
陳峰拿出提前準備好的手術計劃時間表,放在家屬麵前:“請放心,院長已經看過病例,同意主刀。手術定在4天後的上午8點,這4天我們會做術前最後評估、3D模型打印、多科室模擬推演,確保萬無一失。”他指著時間表上的“術前籌備節點”,逐一解釋:“明天做肝臟血管造影,後天完成3D模型,大後天進行模擬推演,每天都會把進度同步給你們,有任何問題隨時找我。”
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