瘧疾防治的初步成效,如同在邊區醫療這片乾涸的土地上注入了一股清泉,極大地提振了信心,也讓林聞溪更加深刻地認識到,要將“中西醫結合”之路紮實地走下去,絕不能僅憑個人經驗和零散的藥方。缺乏標準、質量不穩的草藥,同樣是製約療效、甚至可能帶來風險的巨大隱患。於是,一場圍繞中藥製劑標準化的探索,在邊區醫院悄然展開。
契機源於一次不大不小的用藥事故。一位戰士服用治療跌打損傷的藥酒後,不僅疼痛未緩解,反而出現了心慌、嘔吐的中毒症狀。經查,是藥酒中一味名為“透骨草”的藥材被誤用了外形相似但有毒的“莽草”代替。幸虧發現及時,未釀成大禍,卻給所有人敲響了警鐘。
“不能再這樣下去了!”林聞溪在事故分析會上,語氣前所未有的嚴肅,“藥材真偽不分,炮製各行其是,劑量全憑手感,如何能保證療效和安全?我們必須建立一套標準!從源頭抓起!”
他的提議得到了劉予寧副院長的大力支持。很快,一個由林聞溪牽頭,老中醫、藥工、以及那位學過西醫的眼鏡大夫共同組成的“藥材製劑規範小組”成立了。工作條件極其簡陋,沒有實驗室,沒有精密儀器,所有的探索都隻能基於最原始的方法和最細致的觀察。
第一步,是“認藥”。林聞溪和幾位老中醫親自帶隊,深入山林溝壑,采集各種常用藥材的樣本。他們不僅采集,還詳細記錄每一種植物的生長環境、采集時節、外形特征(根、莖、葉、花、果的形態、顏色、氣味),並繪製成簡易的圖譜。
“大家看,這才是正品的柴胡,根頭有膨大,斷麵有放射狀紋理,氣味微香。那種根細無香味的,是偽品,效力差很多!”林聞溪舉著剛挖出的藥材,在現場教學。顧靜昭則忙著用炭筆在粗糙的紙上繪製草圖,標注要點。
采集回來的藥材,第二步便是“炮製”。以往,炮製方法多憑藥工個人經驗,火候、時間、輔料用量差異很大。林聞溪決定對常用藥材進行統一規範。
請到𝐨𝐨𝐩.𝐭𝐰查看完整章節
例如常用的甘草,生用清熱解毒,蜜炙後則補中益氣。林聞溪帶著藥工反複試驗,確定蜜炙的最佳蜜量、炒製火候和標準時間,以達到“表麵老黃色、不粘手”的最佳狀態。又比如止血要藥白芨,以往切片厚薄不一,影響煎出效果,他規定必須切成極薄的斜片,並演示如何打磨刀具、如何掌握手法。
“還有煎藥之法!”林聞溪不厭其煩地向護理人員和炊事班負責煎藥的同誌講解,“解表藥要武火快煎,補益藥需文火慢熬。礦石貝殼類要先下久煎,芳香揮發類要後下輕煎。這些都有講究,不能一鍋亂燉!”
他甚至還設計了一種簡易的“計時沙漏”和標準化的“藥量勺”(用竹筒製作,標注不同刻度),分發到各煎藥點,力求減少人為誤差。
第三步,則是嘗試“製劑改良”。麵對西藥極度匱乏的現實,林聞溪思考如何將一些驗證有效的湯劑,改製成更方便儲存、攜帶和使用的丸、散、膏、丹。
。性時及了高提大大,藥煎火生再需無,服取即立可便,狀症冒感現出旦一時勤執外野在們士戰,隊連線一到發分,”丸感抗“的成製樣這。封密紙蠟用再,丸蜜的勻均成製,打捶複反,劑合粘為作)分水除去製熬蜜蜂(蜜煉量適入加後然,)篩準標替代布絹細用(篩過,末粉的細極成磨研,後製炮心精材藥將工藥領帶。方減加”散翹銀“的泛廣最用應、燒發冒感對應了擇選先首他
。敷外便方,”膏炎消“成製,合混)的來帶量少(林士凡或油豬的化熬與材藥的瘀化血活、毒解熱清將他,毒腫瘡疔的見常對針
。饋反踐實的上身患病在終最及以、)地慎謹其極(嘗口、聞鼻、看眼靠就,段手測檢有沒;槌木、碾石、搓手靠就,器機有沒。驗試再、整調、敗失、驗試的次數無著隨伴都,驟步個一每
。療醫的村鄉遠偏和隊部了利便地大極則,藥成的行易便簡而;高提著顯量質液藥,後法方煮煎一統;揮發好更以得性藥,片飲的後製炮範規;靠可定穩加更效療,材藥的後化準標。現顯漸逐效成但,苦艱程過
。端開的貴寶是卻,糙粗然雖,據數果效床臨的後作操化準標種一每著錄記地勃勃致興則,夫大醫西鏡眼位那。材藥別辨誌同的來新教譜圖著拿常經,”手能藥認“了成今如,工藥的”草莽“用誤位那經曾
。芽萌然悄,式方的樸質最種一以正,子種的學科,上地土的踐實尚崇片這在。望希了滿充中心他,丹膏散丸的成製步初盒小一盒小一及以,材藥的準標和期日製炮、地產、稱名著注標些那上子架著看但,長漫很還路條這,道知他。石基實堅塊一的下打,想夢”合結醫西中“的大宏更來未為溪聞林是更,難困的前眼決解了為是僅僅不它。明光著累積地滴一點一,行前索摸中暗黑在同如,索探化準標的劑製藥中