用之 2649 字 8個月前

第604章 君臣佐使

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第六百零四章

這一章我繼續寫點中醫方麵的知識,也算是對部分朋友的問題進行統一回答。

近年來不管在現實生活中,還是在書中,有很多朋友拿出自己研究的處方給我看,說實話,大部分的處方都是雜亂無章的,雖說有些處方對某些疾病有效果,但效果持續性不強,根源在於用這種雜亂無章的處方施治,一劑藥下去效果可能有,但隨著繼續服藥會發現效果停滯,後續再開方時,依舊是雜亂無章,導致第一個療程用的藥和第二個療程用的藥無法做到銜接,這也就是後續處方疲軟無力的問題所在。

其實不僅是我的朋友們,很多中醫從業者、中醫愛好者都存在開方雜亂無章亂槍打鳥的問題。問題的根源就在於沒把握住立方的“君臣佐使”這一原則。

在我的生命中遇到過很多中醫,有醫術高明的,也有醫術一般的,那些醫術高明的醫生開的方子都有一個共性,就是方子的“君臣佐使”清清楚楚,但凡有中醫基礎的人一眼便能看懂立方依據,看他們的處方,如沐浴春風。

但看那些醫術一般的中醫開的處方,則是一眼望過去一片茫然,根本看不出這方子的立方依據,好像什麼問題都能治,細細分析又感覺什麼問題都治不了,模棱兩可,看這種處方頗讓人費腦。

在古董行當中有個現象,就是好的東西一眼望過去就有一種如沐春風的美感,不管包漿還是造型還是工藝或者用料,都讓人覺得非常舒適。不好的東西一眼望去就沒有那種舒適感,要麼是整個方麵,要麼是某一方麵總會給人一種別扭感。

當年我有一段時間很喜歡逛古玩市場,總覺得我會撿個漏,但逛的時間久了,我發現了一個問題,就是市麵上百分之九十九點九的東西都不對,要麼是贗品,要麼就是不能稱之為古董的東西。這不是我鑒賞能力有多高,而是那些市麵上的贗品太低端了,要麼特別臟,臟的不敢上手,生怕沾什麼細菌,要麼是特別醜,醜的都不好意思擺家裡,要麼是怎麼看怎麼別扭,反正就是毫無美感可言。要知道古董之所以值錢,拋開特定的有代表性的物件之外,大部分古董值錢不是因為它“古”,而是因為它在當時造出來時就很值錢,一個當時就很值錢的東西難道會是一個毫無美感的東西?可悲的是居然有人就相信那毫無美感的東西會是個真古董,花高價買回家妄想升值,唉!

不好意思,扯遠了,我為何要說古董呢,是因為我真正想說的是,處方跟古董是一樣的,一個好的處方一眼看過去就很舒適,隻要是對中醫有基礎的人,都能看的懂,不會有什麼別扭感。但凡一個處方十個中醫看有十種解釋,那這處方就有問題。

我覺得之所以開方雜亂無章,根源在於沒抓住主證,抓不住主證自然就定不下來君藥,定不下來君藥,那何來臣佐使藥。

立方的“君臣佐使”這一原則的依據就是抓住主證,我這裡寫兩個治療痛經的方子,這是近年來我見過的兩個治療痛經很好的方子,開這兩個方子的人是個名家中醫,他擔得起“名家”這一稱呼。

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第一個:丹皮、赤芍、川穹、當歸、炙甘草。

第二個:白芍、桂枝、炮附子、當歸、炙甘草。

這兩個處方是一陰一陽,正好對應熱兼血淤的痛經和陽虛寒凝的痛經。正所謂“治病不離陰陽”,這兩個處方陰陽分明,目的明確。

第一個處方中,丹皮為君藥,主破淤血,臣藥是赤芍和川穹,活血助君藥破淤,當歸為佐藥,補血生新,炙甘草是為使藥。此方中丹皮、赤芍為微寒之藥,川穹、當歸、炙甘草為溫性之藥,初看此方偏溫,但通過劑量的調整就能調整成微寒處方,破淤不傷正氣。

第二個處方中,白芍為君藥,主養血調經揉肝止痛,桂枝與炮附子為臣藥,助君藥散寒止痛,當歸為佐藥,補血生新,炙甘草為使藥。此方一眼看去便是熱性處方,溫陽散寒養血通脈。

這兩個處方都是五味藥組成,拋開藥簡力專這一層之外還有一層意思,就是這兩個處方都為初次處方,二次用方是就可以根據患者服藥後的反饋進行略微加減,很好的避免了後續處方疲軟的問題,正如用兵一樣,進可攻退可守。

再一個就是這兩個處方可以算是“框架”處方,隻要搞懂其的立方依據,即使沒有方中的那些藥,也可以用別的藥替代。

一個處方的好壞總是會有五個特點,分別是“效果顯著”“簡單明了”“加減空間大”“藥材易得、易替換”。

進一步說,能具備這五個特點的處方也可以說是“秘方”。一個“秘方”或者一個好的處方,首先必須對疾病效果顯著,沒有效果的處方是沒有生命的。

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