阿遠在旁插言:\"我師父常說,用方如用兵,量小如遣散兵遊勇,量大則似虎狼之師。200g鉤藤看似大膽,實則是認準了肝陽暴亢的病機,正如《溫熱論》所說'到氣才可清氣',時機一到,當用重劑。\"
陳女士掏出手機:\"岐大夫,能不能把這藥方發給我?我們小區好多人有頭痛病。\"
岐大夫擺擺手:\"中醫治病,一人一方。有人頭痛是風寒,有人是痰濁,有人是血虛。就像您母親,若誤用補氣血之藥,恐如火上澆油。\"他轉而對阿遠說,\"記得在醫案裡記一筆:臨證當如《內經》所言'謹守病機,各司其屬',不可見症治症。\"
五、岐黃夜話:藥量背後的醫道
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月上柳梢時,岐仁堂燭影搖紅。阿遠捧著新抄的醫案,向師父請教:\"為何重用鉤藤而輕用牛膝?按天麻鉤藤飲原方,牛膝用量應大於鉤藤才是。\"
岐大夫往銅爐裡添了塊沉香,青煙嫋嫋中翻開《本草經集注》:\"陶弘景說鉤藤'出梁州,狀如龍齒',其性輕清走上,善熄風陽;牛膝'主寒濕痿痹,四肢拘攣',其性重濁走下,引血下行。此證頭痛劇烈,當急則治標,故重用鉤藤先製其勢,待風陽稍平,再增牛膝用量以固其本。\"
\"那桂枝與白芍同用,是否取桂枝湯調和營衛之意?\"
\"聰明!\"岐大夫擊節稱讚,\"肝陽上亢者,每多營衛不和。桂枝配白芍,一散一收,既調氣血運行,又防重鎮之品傷正。此乃從《傷寒論》'陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出'悟出的治法。\"
阿遠忽然想起什麼:\"師父用磁石、代赭石,是否合《金匱》'奔豚氣'治法?\"
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。則治之"\之補則虛,之瀉則實"\》經難《合正,效取日七能故,治同本標,爐一於方時方經熔方全。施而驗體床臨合結,載記之"\忤客安,癇驚定,痰化風祛,藤鉤"\》言彙草本《據乃實,舉之浪孟非,g002至藤鉤用重。)論理"\母其補則虛"\》經內《合(神安心養仁子柏、仁棗炒,)想思"\脾治先痰治"\》論胃脾《宗(中和痰化神茯加湯陳二,)法湯枝桂仿(衛營和調芍白配枝桂,)意之納攝鎮重》略要匱金《取(逆降陽潛石磁靈、石赭代、牡龍生,)"\眩目旋頭人大治"\藤鉤載》目綱草本《(風熄肝平花菊、藤鉤、麻天中方。心核機病為亢上陽肝、虛陰腎肝以,論理"\肝於屬皆,眩掉風諸"\》經內帝黃《扣緊案本】語按【