初夏的風帶著麥收後的燥熱，掠過青州市郊的柏油路，卷著零星楊絮，撲在岐仁堂古色古香的木窗上。窗內，岐大夫正撚著一枚麥冬，對著手機屏幕細細端詳——屏幕那頭，39歲的張淑珍正坐在自家客廳的沙發上，臉色蠟黃得像蒙了一層陳年宣紙，原本不算消瘦的身形，此刻卻透著一股揮之不去的疲憊，連抬手捋頭發的動作，都帶著明顯的虛軟。
“岐大夫，可算等到您出診了！”淑珍的聲音透過聽筒傳來，帶著掩飾不住的急切，還有一絲難以察覺的顫抖，“這半個月來，我總覺得渾身沒勁兒，心裏慌得厲害，就像揣了隻亂撞的小兔子，下午還一陣陣發低燒，風吹著就渾身發緊，天冷的時候手腳涼得鑽心，吃飯也沒胃口，一口都不想多吃，晚上躺著睜著眼到天亮，脾氣還變得像炮仗，一點小事就想發火，一上火心就更慌了……”
岐大夫放下手中的麥冬，目光落在屏幕裏淑珍的舌頭上——舌尖略紅，舌苔薄白，正是《黃帝內經》裏“肝氣鬱滯，氣血不調”的典型舌象。他緩緩開口，聲音沉穩得像春日裏的暖陽，驅散了淑珍幾分焦躁：“淑珍，我記得你兩年前也是這般模樣，當時用柴歸湯調了半年，氣血順了，諸症皆消，怎麽這次又犯了？是不是最近又動氣了？”
淑珍眼眶一紅，輕輕點頭，聲音低了下去：“可不是嘛！前陣子單位趕項目，天天加班不說，還跟同事鬨了點矛盾，回家又跟孩子他爸拌了幾句嘴，越想越氣，沒過幾天就覺得渾身不得勁兒，剛開始以為是累著了，休息幾天就好，可越來越嚴重，心慌得晚上都不敢睡，生怕一閉眼就喘不上氣……”她頓了頓，又補充道，“這兩年我一直挺注意的，沒想到這次生氣上火，舊毛病又找來了。現在疫情期間，我在外地也沒法去您那兒麵診，隻能麻煩您網診給我開點藥了。”
岐大夫微微頷首，指尖在桌麵上輕輕敲擊，思緒漸漸回到兩年前——那時淑珍也是這般麵色萎黃，心悸乏力，怕風畏寒，經他辨證為“肝脾不和，氣血陰陽失衡”，以柴歸湯為主方，加減調理半年，氣血漸和，諸症皆愈。如今舊疾複發，且由“生氣上火”誘發，根源必然還是肝氣鬱滯。《傷寒論》有雲：“肝為風木之臟，喜條達而惡抑鬱，鬱則氣機不暢，氣血失和，陰陽失衡。”淑珍此次複發，正是肝氣鬱結日久，橫逆犯脾，脾失健運則納差便溏；肝失疏泄則氣機鬱滯，鬱而化火則心煩易怒；氣血不調則心失所養，故心悸乏力；陰陽失衡則既有午後低熱、怕風的陰虛之象，又有天冷手腳涼的陽虛之征，此乃“陰陽兩虛，氣血失調，肝脾不和”之證。
“淑珍，你這病，根源在‘氣’上。”岐大夫緩緩道來，“《黃帝內經·素問》有言：‘百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。’你近期情誌不舒，肝氣鬱結，氣機不暢則氣血運行受阻，肝木橫逆犯脾，脾失健運則水穀不化，氣血生化無源，故乏力納差；心主血脈，氣血不足則心失所養，故心悸眠差；肝氣鬱而化火，灼傷陰液則午後低熱、舌尖略紅；陽虛則畏寒怕冷、手腳冰涼；陰陽失調，營衛不和則怕風有汗。此次治療，仍以‘疏肝理氣，調和肝脾，平衡氣血陰陽’為法，以你兩年前見效的柴歸湯為主方，隨症加減。”
說著，岐大夫拿起筆，在處方箋上緩緩書寫，一邊寫一邊解釋：“柴歸湯乃是柴胡桂枝湯合當歸芍藥散而成，出自《傷寒論》，專為‘肝脾不和，氣血失調’而設。方中柴胡味苦性平，入肝經，疏肝解鬱，令氣機條達，此乃‘疏肝’之要藥，《神農本草經》言其‘主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新’；黃芩苦寒，清瀉肝火，佐柴胡疏肝鬱而不助火；薑半夏辛溫，燥濕化痰，和胃降逆，解脾胃之困；黨參、炙甘草、大棗甘溫，健脾益氣，補氣血生化之源，《脾胃論》有雲：‘脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃健則氣血足’；炒白術、茯苓、澤瀉健脾祛濕，助脾運化，令水濕得化，氣血得生；當歸、白芍、川芎養血活血，調和氣血，白芍又能柔肝緩急，緩解肝鬱之痛；乾薑辛溫，溫陽散寒，解畏寒手腳涼之症；生地、麥冬養陰生津，補肝氣鬱火灼傷之陰液，兼治午後低熱；黃連苦寒，清心瀉火，解心煩易怒之症；生龍骨、生牡蠣重鎮安神，平肝潛陽，止心悸眠差。此方藥味平和，寒熱並用，攻補兼施，共奏疏肝理氣、調和肝脾、平衡氣血陰陽之功，你先服5付，每日1付，水煎服，早晚分服，服藥期間忌生冷油膩，保持心情舒暢。”
淑珍認真地記在手機備忘錄裏，連連點頭：“好嘞岐大夫，我一定按您說的來，按時吃藥，不生氣，不吃涼的！”
掛斷視頻，岐大夫望著窗外漸漸西沉的夕陽，輕輕歎了口氣——疫情期間，許多老患者都無法麵診，網診雖能辨證開方，卻少了望聞問切的周全，隻能憑經驗結合患者的描述細細斟酌，好在淑珍是老患者，體質和既往病史都清楚，方藥雖平和，卻也對症，想來能緩解她的症狀。
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二診：藥後悸甚添新恙，桂枝溫陽護心脈
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了有然已中心，刻片思沉夫大岐
