著說,“張大爺是腎陽不足,水濕內停,所以要加利水的藥;李女士是氣虛陽衰,元氣不足,所以要加人參補元氣。附子是補陽的,但不能單用,得根據患者的兼證配伍,不然就像給爐子裏加了火,卻不添柴,火還是燒不旺。你再看,接下來這位患者,估計是要靠附子振奮陽氣的。”
果然,話音剛落,一位中年婦女被人扶著進來,臉色蒼白,眼神呆滯,坐下就說:“岐大夫,我自從上個月做完手術,就總覺得沒精神,天天犯困,不想說話,不想吃飯,連看電視的力氣都沒有,蓋著被子也覺得冷,身上一點勁兒都沒有。”
岐大夫診了脈,看了舌苔,對阿明說:“王阿姨這是久病傷陽,陽氣萎靡不振。《內經》說‘陽氣者,精則養神,柔則養筋’,陽氣是人體的‘士氣’,就像出兵打仗前要擊鼓振士氣,士氣足了,士兵才能衝鋒陷陣;陽氣足了,人體才能有精神,有活力。王阿姨大病一場,耗傷了陽氣,陽氣萎靡了,就像沒了士氣的士兵,連站起來的力氣都沒有,這時候就得用附子振奮陽氣,讓陽氣重新振作起來。”
“那該用什麽方子?”阿明問道。
“用附子、乾薑、炙甘草、黨參。”岐大夫一邊寫處方,一邊解釋,“附子溫陽救逆,乾薑溫中散寒,助附子的陽氣;黨參補元氣,炙甘草調和諸藥,補中益氣。這方子看似簡單,卻是振奮陽氣的基礎方。王阿姨這情況,附子用8克,先煎一個小時,乾薑6克,黨參12克,炙甘草6克,每天一劑,溫服,喝完後吃點熱稀粥,助藥力。”
他又囑咐王阿姨:“你這病是陽氣不足,得多休息,別勞累,保持心情舒暢,別生氣,多吃點溫熱的食物,比如羊肉、牛肉,別吃生冷的東西,慢慢調理,陽氣振起來了,精神就好了。”
王阿姨道謝後走了。阿明看著這三個患者,都是用附子,卻配伍不同,忍不住說:“師傅,原來附子的用法這麽靈活,得根據不同的病機配伍不同的藥。”
“沒錯。”岐大夫剛說完,就見一位穿著環衛工製服的大叔一瘸一拐地走進來,臉上凍得通紅,雙手捂著膝蓋,疼得齜牙咧嘴:“岐大夫,我這膝蓋疼得厲害,冬天一冷就更疼,像針紮一樣,走路都費勁,用了羌活、獨活煮水熏洗,也沒管用,您快給看看。”
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岐大夫讓大叔坐下,卷起褲子,隻見大叔的膝蓋又紅又腫,按壓的時候疼得更厲害。他診了脈,說:“趙大叔,你這是風濕痹痛,寒濕阻滯經絡,氣血不通。《內經》說‘不通則痛’,寒濕之邪侵入經絡,阻滯氣血運行,就會疼痛;陽氣不到之處,就是病邪盤踞之地,你的膝蓋陽氣不足,寒濕就容易紮根,所以冬天一冷就加重。羌活、獨活是祛風除濕的,但力道不夠,穿不透寒濕之邪,這時候就得加附子,附子不僅能補陽,還能溫通經絡,驅散寒濕,就像給經絡裏加了一把火,把寒濕烤化,氣血通了,疼痛就緩解了。”
“那該怎麽配藥?”阿明問道。
“用附子、羌活、獨活、細辛、威靈仙、當歸。”岐大夫解釋道,“附子溫陽散寒,通絡止痛;羌活、獨活祛風除濕,疏通經絡;細辛散寒止痛,能入經絡深處,驅散寒濕;威靈仙通絡止痛,號稱‘通痹良藥’;當歸養血活血,‘血行風自滅’,氣血通了,寒濕就沒了藏身之處。趙大叔這情況,附子用10克,先煎一個小時,其他藥各10克,每天一劑,煎好後分兩次溫服,剩下的藥渣可以煮水熏洗膝蓋,內外兼治,效果更好。”
他又囑咐趙大叔:“你冬天掃街的時候,一定要穿厚點,膝蓋處加個護膝,別讓冷風直吹,晚上回家用熱水泡腳,加點生薑、艾葉,促進血液循環,別吃生冷的東西,注意保暖。”
趙大叔接過處方,連聲道謝:“謝謝岐大夫,我這就去抓藥,趕緊試試。”
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趙大叔走後,阿明感慨道:“原來附子還能治風濕痹痛,溫通經絡的力道這麽強。”
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