張泓光 4293 字 9個月前

第478章 柴歸溫陽化瘀濕,老中醫巧解都市女沉屙

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所以大便變稀、乏力身重;同時,陽氣受損,寒邪內生,所以咽喉到胸口有涼氣、畏寒;濕邪鬱而化熱,上蒸咽喉,就會咽乾痛、有痰;肝氣不疏,氣機阻滯,就會胃脹、胸悶、眠差;濕邪下注,就會偶爾陰癢。”

小墨恍然大悟:“師父,那現在是不是要減少攻伐的力量,重點補虛?”

“正是。”岐大夫說,“治病要‘中病即止’,不能一味攻邪,忽略了正氣。她現在的核心問題還是正氣不足,脾胃虛弱,所以要回歸初診的思路,以補虛為主,兼以祛濕、化瘀、溫陽,同時兼顧她新出現的症狀。”

他拿起處方箋,緩緩寫道:柴胡10g、黃芩10g、黨參18g、炙甘草6g、紫菀10g、當歸8g、川芎6g、白芍15g、白術20g、茯苓15g、澤瀉10g、桃仁8g、牡丹皮8g、冬瓜子12g、薏苡仁15g、乾薑8g、黑順片8g、酒大黃5g、荊芥3g、防風3g,7付。

“師父,這次黨參和白術加量了,桃仁、牡丹皮、酒大黃減量了,還加了荊芥、防風,對嗎?”小墨看著處方問道。

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“沒錯。”岐大夫解釋道,“黨參加量到18g,白術加回20g,就是為了加強健脾益氣的力量,扶助正氣——《神農本草經》說黨參‘補中益氣,和胃生津’,白術‘健脾益氣,燥濕利水’,這兩味藥加量,能增強脾胃功能,運化水濕,改善乏力、便稀的問題。桃仁、牡丹皮、酒大黃減量,是減少攻伐之力,避免再傷正氣;乾薑、黑順片維持原量,繼續溫陽散寒,驅散內寒。”

“那加荊芥、防風是為什麽呢?”小墨追問。

“荊芥和防風都是祛風散寒、勝濕止癢的藥。”岐大夫說,“《本草綱目》說荊芥‘散風熱,清頭目,利咽喉’,防風‘祛風解表,勝濕止痛’。她現在有咽喉乾痛、有痰、陰癢的症狀,加這兩味藥,既能祛風散寒、清利咽喉,又能勝濕止癢,正好針對她新出現的問題。而且荊芥、防風性質溫和,不會傷正氣,還能助肝氣疏泄,讓氣機更通暢。”

岐大夫轉頭對方曉芸說:“姑娘,這次的藥重點在補正氣、溫陽氣、祛濕邪,你吃了之後,身上的力氣會慢慢恢複,大便也會逐漸成形,那些涼氣、胸悶的感覺也會減輕。《黃帝內經》說‘正氣存內,邪不可乾’,隻要正氣足了,剩下的一點瘀滯和濕邪自然會被排出體外。”

他又叮囑道:“現在天氣轉涼,一定要注意保暖,尤其是腹部和咽喉,避免受涼。晚上睡覺前可以用溫水泡泡腳,加點生薑、艾葉,能幫助溫陽散寒,改善睡眠。飲食上可以多吃點紅棗、桂圓、山藥這些補氣養血的食物,還是要避免生冷、油膩的東西。”

方曉芸重重地點點頭:“岐大夫,謝謝您,我這次一定好好遵醫囑,再也不馬虎了。”

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“不用謝。”岐大夫笑著說,“治病是一個循序漸進的過程,尤其是你這種虛實夾雜的病,更不能急於求成。慢慢來,正氣恢複了,身體自然就好了。”

方曉芸抓了藥,再次向岐大夫道謝後,步履堅定地離開了岐仁堂。看著她的背影,小墨感慨道:“師父,通過這個病例,我終於明白了‘辨證論治’和‘中病即止’的重要性,也知道了對待體虛的病人,一定要以補虛為主,攻邪為輔,不能本末倒置。”

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