官，五味出焉，脾主運化水濕，脾虛則水濕不化，痰濕內生，壅滯中焦。清陽之氣生於脾，脾虛則清陽不升，濁陰之氣降於胃，胃滯則濁陰不降，清陽不升則頭目昏沉、晨起困倦，濁陰不降則痰濕壅塞、便黏腹滿，打呼嚕亦是痰濕阻於氣道，肺氣不得宣降所致。其二，她麵生痤瘡、唇紅舌紅、口燥咽乾、易咳嗽、月事提前，這是痰濕阻滯氣機，氣鬱化熱，陽明有熱則胃火上炎，少陽樞機不利則氣機鬱滯，鬱久化熱，熱邪上蒸則顏麵生瘡，上熏肺竅則咳嗽咽癢，熱入血分則血海不寧，月事先期而至。其三，腳涼而觸之不涼，身不畏寒，這是濕阻陽氣，陽鬱不達四末，非真陽虧虛，乃是太陰濕盛，陽氣被痰濕裹縛，不得外達，就像春日裏的太陽，被雲霧遮了，光熱照不下來，天地間便覺寒涼，雲霧散了，陽光自會普照，這便是陽鬱，而非陽虛。其四，她頸前不適，是痰氣交結，或痰熱互結於頸絡，太陰痰濕，少陽氣鬱，陽明鬱熱，三者相合，痰熱氣結，便生此症。”
蘇弟子接著說：“弟子以為，治法當健脾祛濕以固太陰之本，疏利氣機以調少陽之樞，清化痰熱以瀉陽明之實，溫通陽氣以達四末之鬱。方當用四逆散合四君子湯，再合小陷胸湯加減，四逆散疏肝理氣、疏利樞機，四君子湯健脾益氣、祛濕固本，小陷胸湯清化痰熱、寬胸散結，三者相合，標本兼顧，溫清並用，正是對症之方。”
三弟子姓周，年紀稍輕，卻也頗有見地，沉吟片刻道：“二位師兄師姐說得都有理，弟子從臟腑辨證來看，這林姑娘的根結，是脾虛濕蘊，痰熱內蘊，肺胃同病。體胖、便黏，是脾虛失運，水濕內停，痰濕內生；能食、舌紅苔白，是脾虛而胃不虛，胃中有鬱熱，濕鬱化熱而未熾，是以苔白舌紅。麵生痤瘡，是痰熱之邪上擾肌膚，肺主皮毛，胃經行麵，肺胃有熱，痰濕熏蒸，肌膚失養，便生瘡瘍；易咳嗽，是痰熱犯肺，肺氣失宣，喉間有痰而難咯，故見輕咳；打呼嚕、晨起困倦，皆是痰濕壅盛，清陽不升，濁氣蒙竅所致。”
周弟子又道：“至於腳涼一症，弟子以為，除卻陽鬱不達，也有脾陽不足，溫煦無力的成分，脾虛則陽微，雖非大寒，卻也難溫四末，是以自覺寒涼。月事提前，雖是血熱，卻也因脾虛失統，氣血失和，下焦稍有虛寒之象，故經期紊亂而無瘀痛。弟子的治法，當健脾益氣祛濕，兼清化痰熱，方選黃連溫膽湯合四君子湯，再加蒼術、薏苡仁、陳皮，黃連溫膽湯清化痰熱、和胃降濁，四君子湯健脾固本，蒼術、薏仁增祛濕之力，陳皮理氣化痰，脾健則濕去，熱清則痰消，氣機順則陽氣自達。”
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四弟子姓吳，最是推崇《金匱》與《溫熱論》，開口便道：“弟子以為，此證六經之象不甚顯，臟腑之候最分明，無需拘泥於六經，當從痰濕與鬱熱入手。林姑娘口唇紅、能食、麵生痤瘡，皆是胃腸有熱之征，《黃帝內經》雲‘諸痛癢瘡，皆屬於心’，實則是胃熱熏蒸，心火上炎，不過這熱是鬱熱，非實火。打呼嚕、晨起困倦、大便黏膩，皆是痰濕內阻，中焦壅滯，清陽不升，濁陰不降，痰濕堵在氣道，便打呼嚕，堵在中焦，便周身困重。她無多夢、不易醒，便知血分無熱，心神不擾，隻是痰濕蒙竅而已。三十四歲的年紀，正是女子氣血漸盛之時，腳涼而摸之不涼，無腰膝酸軟、畏寒肢冷之症，便知絕非腎虛火浮，也非真陽虧虛，隻是痰濕阻滯陽氣，不得外達罷了。”
吳弟子接著說：“她易咳嗽，是痰濕犯肺，肺氣不宣，故弟子以為，方當以小陷胸湯合黃連溫膽湯為主，小陷胸湯清化痰熱、寬胸利肺，黃連溫膽湯清熱化痰、和胃祛濕，再加桔梗宣肺利咽，連翹清熱解毒、散結消瘡，肺胃同治，痰熱同清，痰濕去則陽氣自通，鬱熱清則諸症自消。”
四個弟子，各抒己見，各有側重，有的從痰氣鬱結入手，有的從六經合病辨證，有的從臟腑虛實立論，有的從痰濕鬱熱施治，皆是有理有據，不離經典，也不離病症本身。
林女士坐在一旁，聽著這些後生的話，雖有些聽不懂，卻也覺得心裏安穩，隻覺得這岐仁堂的大夫，果然都是真有本事的。
岐大夫看著弟子們各抒己見，臉上露出欣慰的笑意，待眾人說完，才緩緩開口，聲音溫和，卻字字珠璣，將這病症的來龍去脈，病機的深淺虛實，一一剖析開來，如撥雲見日，讓弟子們豁然開朗，也讓林女士聽得明明白白。
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