故打呼嚕，肺竅不通，故易咳嗽。這是一切病症的根基，脾胃不和，痰濕內生，便如江河淤塞，水流不暢，百病皆生。”
“其次，說說這痰熱鬱氣，乃是本病之標。痰濕內生，阻滯氣機，氣行則水行，氣滯則濕停，濕停則鬱久化熱，這是中醫的常理。《傷寒論》中講‘氣鬱則化火，火鬱則生熱’，這鬱熱，不是陽明的實火，也不是少陽的膽火，而是痰濕壅滯，氣機不暢，鬱結而生的虛熱、鬱熱。這熱邪，上蒸於顏麵，則陽明胃經循行之處生痤瘡，紅紅腫腫，便是熱邪熏蒸肌膚；上熏於肺，則肺竅不利，喉間發癢，輕咳不已，這是肺胃同病，痰熱犯肺；熱入血分，則血海不寧，女子以血為本，血熱則行早，故月事提前，無瘀痛無血塊，便知這熱是鬱熱，而非瘀熱，無寒無瘀，隻是氣血失和而已。林姑娘舌紅唇紅，口燥咽乾，皆是這鬱熱之象，而舌苔白潤，又說明痰濕未化燥，鬱熱未成實火，這是標證，也是本病的關鍵——濕與熱結，痰與氣鬱，膠著難解，便生諸症。”
“再者，說說這腳涼而膚不涼，身不畏寒，乃是陽鬱不達，而非陽虛畏寒，這是本證最關鍵的辨證點，也是最容易辨錯的地方。《黃帝內經》雲：‘陽氣者，溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合’，陽氣的作用，是溫煦周身，通達四肢。林姑娘身不畏寒，手足肌膚溫熱，便知她的真陽不虛，腎陽不虧，脾陽也隻是稍弱，並非虛寒。那為何腳會覺得涼？隻因痰濕壅滯中焦，氣機不暢，陽氣被痰濕所裹縛，不得宣達於四肢末梢，這便是‘陽鬱’。好比一盞明燈，罩上了一層紗，光熱照不出來，周圍便覺得暗涼，若是把紗掀開，燈的光熱自會普照，這陽氣，本就具足，隻是被痰濕阻滯了去路，並非陽氣不足。若是誤判為陽虛，妄用附子、乾薑等溫陽之藥，隻會助熱生火，讓臉上的痤瘡更甚，鬱熱更重，這便是辨證的重中之重——辨清真虛與假鬱，分清真寒與假涼。”
“最後，說說這頸間的不適，還有顏麵的痤瘡，皆是痰氣交結，痰熱互結之象。《金匱要略》有言：‘痰飲者，當以溫藥和之’，又雲：‘結胸者，小陷胸湯主之’。林姑娘的痰，是脾虛而生的濕痰，是鬱熱而煉的熱痰，濕痰與熱痰相合，氣鬱與痰結相纏，壅於頸絡，則頸間不適，壅於顏麵，則肌膚生瘡，壅於肺竅，則咳嗽咽癢，這皆是痰熱氣結的延伸，也是本證的標象。”
岐大夫講到此處，頓了頓，目光落在弟子們身上，緩緩道：“你們四人的見解，皆有可取之處，孟兒說半夏厚樸湯，是看到了痰氣鬱結的上焦之證，對症；蘇兒說六經辨證，少陽陽明太陰合病，是抓住了病機的整體，周全；周兒說黃連溫膽合四君子，是立足脾胃，健脾化痰，穩妥；吳兒說小陷胸合黃連溫膽，是清化痰熱，肺胃同治，精準。隻是，中醫辨證，講究‘觀其脈證，知犯何逆，隨證治之’，這林姑娘的病，本是脾虛濕盛，標是痰熱鬱氣，樞是氣機壅滯，故治法當以健脾祛濕，固本培元為第一要務，以疏利氣機，清化痰熱為治標之法，以溫通陽氣，宣達四末為調和之策，三者相合，標本兼顧，溫清並用，升降相因，方為萬全之策。”
岐大夫又道：“《傷寒論》的精髓，在於調和陰陽，理順氣機；《脾胃論》的核心，在於健脾益氣，升清降濁；《金匱要略》的妙處，在於化痰祛濕，散結通絡。這三者，皆是治此證的根本，故我以為，蘇兒所擬的四逆散合四君子湯合小陷胸湯加減，最是貼合此證的病機，也最是周全穩妥。四逆散疏肝理氣，疏利少陽樞機，讓氣機通暢，陽氣得以宣達；四君子湯健脾益氣，燥濕化痰，讓脾胃健運，痰濕得以運化；小陷胸湯清化痰熱，寬胸散結，讓痰熱得以清解，鬱結得以消散。三方相合，健脾而不壅滯，清熱而不傷陽，理氣而不耗氣，化痰而不燥烈，正是溫清相濟，升降調和，標本同治的良方。”
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說罷，岐大夫走到案前，提筆蘸墨，在宣紙上寫下藥方，字跡端正，筆力沉穩，每一味藥，都斟酌再三，每一個劑量，都精準恰當，又在藥方旁，寫下每味藥的性味歸經，配伍緣由，皆是依著《神農本草經》與《本草綱目》的要義，字字不虛。
。服溫晚早，劑一日，服煎水，劑七。g51翹連，g51夏半，g51母貝浙，g01薑乾，g8芩黃，g51蔞瓜，g6連黃，g01枝桂，g03苓茯，g02術白，g51參黨，g01草甘炙，g51實枳，g01芍白，g01荷薄：下如方藥
。開頓塞茅們子弟讓，來道娓娓，典據經引皆，意用的藥味一每，妙之伍配的方藥這解講細細，們子弟著對又，士女林給遞方藥將夫大岐，畢寫
”。重之中重，藥君為是，基之焦中固，本之陰太守，本固濕祛，氣益脾健，湯子君四是便，合相味四，’氣益脾健，咳止肺潤，毒百解‘其言》目綱草本《，藥諸和調，脈複氣益，胃和脾補，溫甘草甘炙；陰傷不而水利，燥不而脾健且，去而便小從，濕痰的生而虛脾將能，濕利滲淡苓茯，’便小利，乾舌焦口，逆咳，滿煩熱寒，痛結下心，悸恐邪驚恚憂，氣逆脅胸主‘其雲》經草本農神《，心寧脾健，濕滲水利，平淡甘苓茯；證之盛濕虛脾症對是最，濕祛脾健術白，’胎安汗止，水利濕燥，氣益脾健‘其說》目綱草本《，表固氣益，濕燥脾健，溫苦術白；藥要之脾健是，’津生，氣益，中補主‘其言》經草本農神《，胃養脾健，氣益中補，平甘參黨，君為湯子君四以方此“
女調，血和血養能又，鬱之氣肝疏能，急緩肝柔芍白，’氣益，便小利，痛止，瘕疝熱寒，積堅破，痹血除，痛腹氣邪主‘其雲》經草本農神《，痛止肝柔，汗止陰斂，經調血養，寒微苦酸芍白；所病達直，行上藥引，瘡痤之麵顏解，熱鬱之明陽清，氣鬱之陽少疏能，浮上清輕荷薄，’氣行肝疏，疹透咽利，目頭利清，熱風散疏‘其言》目綱草本《，氣理肝疏，目頭利清，熱風散疏，涼辛荷薄，臣為散逆四以“
