春寒料峭的二月，江南小城的晨霧還裹著幾分濕冷的涼意，巷口的老槐樹抽了嫩黃的芽，枝椏間漏下的晨光，斜斜地灑在岐仁堂的青石板門檻上。堂內的藥香混著淡淡的陳皮、檀香氣息，氤氳在暖融融的空氣裏，案幾上擺著青瓷藥碗，硯台裏的墨汁還凝著溫潤的光，岐大夫正端坐於診桌前，指尖搭著患者的腕脈，眉目平和，凝神靜氣。這是癸卯年二月十八的清晨，岐仁堂剛開診不久，六十七歲的老楊，就佝僂著身子，步履匆匆地推門進來了，額角上還沾著些許晨露，臉色偏紅，眼底卻覆著一層濃重的青黑，一眼看去，便知是夜裏不曾睡好的模樣。
老楊一進門，也不急著落座，先長長舒了口氣，抬手抹了把臉，對著岐大夫連連歎氣：“岐大夫，您可得救救我，我這毛病，熬得我快撐不住了！”
岐大夫忙起身扶他坐下，遞上一杯溫熱的陳皮水，溫聲問道：“楊叔，別急，慢慢說，到底是哪裏不舒服？”
老楊喝了口溫水，潤了潤嗓子，這才絮絮叨叨地把自己的苦楚娓娓道來。他今年六十七歲，身子骨還算硬朗，平日裏精力體力都不差，既不畏寒，反倒比旁人更愛出汗，走幾步路，吃頓飯，額頭後背就沁出一層薄汗，隻是這汗出得蹊蹺，無半點惡寒之感，他也隻當是年紀大了，氣血虛浮，沒放在心上。可最磨人的，是纏了他許久的兩樣毛病，一樣是多年的便秘，三五日才得一行，便質乾結，如廁時費力得很；另一樣，便是近半年來愈發嚴重的下半夜皮膚灼熱，這毛病，成了他夜夜的夢魘。
“岐大夫，我這熱，怪得很！”老楊的眉頭擰成了疙瘩，語氣裏滿是無奈與痛苦，“白日裏好好的，身上半點熱意都沒有，吃飯走路乾活，樣樣不耽誤，可一到下半夜，約莫是後半夜兩三點的光景，睡意正濃的時候，身上的皮膚就開始發燙，那熱不是從外頭來的，是從骨頭縫裏、肉皮子底下往外冒的，燙得人心裏發慌，翻來覆去睡不著。更糟的是，但凡身子貼著床褥的地方，比如後背、腰腹、腿腳，那熱就更甚，像是被火烤著一般，燙得鑽心，我隻能一遍遍地翻身，把燙的地方翻上來晾著，吹著點涼風，那熱意才稍稍緩一點，可一沾床，又立馬燒起來。就這麽翻來覆去，折騰到大天亮，好不容易熬到熱意退了，睡意也沒了，一整天都昏沉沉的，可到了夜裏，又照舊這般煎熬。”
他頓了頓，又揉了揉腮幫子，補充道：“這陣子，左下的牙齒也總覺得不得勁，不是疼，就是隱隱的酸脹，像是上火了，又不是實打實地腫痛。嘴裏還總覺得有痰，黏糊糊的，吐不儘也咽不下。還有個怪毛病，我總覺得餓，吃了飯沒多久，肚子裏就空落落的，嘴饞得很，管不住自己的嘴，總想找點東西吃，可但凡多吃幾口，胃裏就堵得慌，脹悶不適，反酸噯氣，折騰半天才能緩過來。我也試過喝涼茶降火，喝過幾回，半點用都沒有，反倒覺得胃裏更涼，便秘也更重了。”
岐大夫靜靜聽著，指尖輕輕叩了叩桌沿，目光落在老楊的身上，細細望診。老楊麵色偏紅，顴部隱隱有潮紅，這是虛火上浮的征候；口唇略乾，卻又舌苔黏膩，是陰虧兼痰濕的模樣；周身無明顯浮腫，精神尚可，隻是眉宇間帶著倦意，是夜不能寐的耗損。隨後，岐大夫讓老楊伸舌，見其舌色暗紅，舌體偏瘦，舌苔薄膩，舌底絡脈微微迂曲，這是陰虛兼夾痰濕、血行不暢之象。
接下來便是切脈，這是辨證的關鍵。岐大夫將食指、中指、無名指輕搭在老楊的左手腕寸關尺之上，指尖細細體察脈象的浮沉、遲數、虛實、滑澀，片刻後，又換了右手脈。診脈之時，堂內靜悄悄的，隻有藥杵偶爾碰撞藥臼的輕響，老楊也屏住了呼吸，隻等著岐大夫的論斷。
良久，岐大夫收回手，緩緩開口：“楊叔，你的脈，左脈浮芤而動，略帶著些弦意，右脈則稍顯少力，這脈象，便是你所有苦楚的根由。再結合你的症狀，你的病，不是實火作祟，也不是外感風寒，而是年過花甲，肝腎陰虛，虛火浮遊於肌表，心腎不交，脾胃痰濕內阻，厥陰少陰失和的症結。這夜半膚熱，看著是皮肉之疾，實則是內裏的陰液虧虛，陽無所斂，虛火上衝、外溢的緣故啊。”
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