其‘主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力’,能補脾養胃,益腎固精;山茱萸味酸,微溫,《神農本草經》言其‘主心下邪氣寒熱,溫中,逐寒濕痹,去三蟲’,能補益肝腎,收澀固脫;澤瀉、茯苓、丹皮三藥,能滲濕利水,清熱涼血,防熟地、山藥之滋膩,此乃‘補而不滯’之法;桂枝、附子味辛、甘,大熱,能溫通陽氣,鼓舞命門之火,於陰藥中加入少量陽藥,猶如‘火歸原宅’,溫補腎陽而不燥烈。”
“至於補中益氣,我選用《脾胃論》之補中益氣湯。”岐大夫繼續道,“此方由黃芪、人參、白術、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡八味藥組成,乃補氣升陽之代表方。《脾胃論》言其能‘補其中,升其陽,甘溫除大熱’,正合溫老師脾胃氣虛、陽虛發熱之證。”
他又解析此方方義:“黃芪味甘,微溫,《神農本草經》載其‘主癰疽,久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾,五痔,鼠瘺,補虛’,為補氣之要藥,重用黃芪,能補中益氣,升陽固表;人參味甘,微苦,平,《神農本草經》言其‘主補五臟,安精神,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智’,能大補元氣,補脾益肺;白術味甘、苦,溫,《神農本草經》載其‘主風寒濕痹,死肌,痙,疸,止汗,除熱,消食’,能健脾益氣,燥濕利水;炙甘草味甘,平,能益氣補中,調和諸藥;當歸味甘、辛,溫,能養血和營,取‘氣能生血,血能載氣’之意;陳皮味辛、苦,溫,能理氣和胃,使補而不滯;升麻、柴胡味辛、甘,微寒,能升陽舉陷,助黃芪、人參升提脾胃陽氣,恢複脾胃運化功能。”
岐大夫總結道:“八味丸溫補腎陽,腎陽充足,命門火旺,則脾土得溫,運化複常,水濕得化;補中益氣湯直補中焦,脾陽得複,中氣接續,則水穀精微上輸於肺,肺金得養,宣降有權。二方合用,脾腎同補,土金相生,共奏溫陽益氣、化痰平喘之功。此乃中醫‘治病必求於本’之精髓,雖未用麻黃、杏仁等直接平喘之藥,卻能使痰喘自平,正合《黃帝內經》‘治病必求於本’之旨。”
溫師母聽得似懂非懂,但她知道岐大夫是在為溫老師著想,趕緊說道:“岐大夫,您說怎麽治就怎麽治,我們都聽您的!”
岐大夫點了點頭,提筆在處方箋上寫下兩個方子。第一個方子是金匱腎氣丸的湯劑,他特意注明附子先煎一個時辰,以減其毒性,增強溫陽之力;第二個方子是補中益氣湯,他根據溫老師的病情,加重了黃芪、人參的用量,以增強補氣之功,同時減少了升麻、柴胡的用量,避免升陽太過,耗傷陰液。
“小林,按方抓藥。金匱腎氣丸先煎附子,再下其他藥,煎取兩碗,溫老師先服一碗,晚再服一碗;補中益氣湯明日晨起煎服,亦煎兩碗,早晚各服一碗。”岐大夫吩咐道。
“好的,師父!”小林趕緊答應著,拿起處方箋去抓藥。
岐大夫又轉向溫師母,叮囑道:“溫師母,服藥期間,需讓溫老師靜養,勿勞累熬夜,此為‘起居有常’,助陽氣恢複。飲食宜清淡,多吃小米粥、山藥、南瓜等健脾養胃之品,嚴格忌甜膩油膩,此乃‘食飲有節’,防助濕生痰。每日晨起,可讓溫老師在院中慢走一刻鍾,以微微出汗為度,此為‘不妄作勞’,助陽氣宣發,切勿大汗淋漓,耗傷氣陰。”
“好的好的,我都記住了!”溫師母連連點頭,小心翼翼地把處方箋收好。
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這時,溫老師服了小林遞過來的一杯溫水,稍微緩過勁來,對岐大夫說:“岐大夫,謝謝您……您真是我的救命恩人……”
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岐大夫微微一笑:“溫老師,不必言謝,治病救人乃醫者本分。你素體氣虛痰濕,此次病愈後,需謹記‘久坐傷肉’之訓,多運動,節飲食,方能長治久安。”
溫師母和小溫扶著溫老師,千恩萬謝地離開了岐仁堂。看著他們遠去的背影,小林感慨道:“師父,原來中醫治病如此精妙,不僅要辨證,還要辨體質,結合季節,真是處處皆學問啊!”
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