張泓光 4076 字 8個月前

第504章 岐大夫一劑加味補中益氣湯,救回臥床半年的枯瘦婦人

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會燒根啊,死得更快。”

“對嘍!”岐大夫一拍手,聲音清亮,“桂枝這病,就跟這棵桂花樹一個道理。”

他蹲下身,撿起一根枯枝,在地上畫了起來:“瘧症這東西,在中醫裏叫‘瘧邪’,最是耗人正氣。它潛伏在少陽經,往來寒熱,折騰了半個月,桂枝的正氣早就被耗得七七八八了。”

“《黃帝內經》裏說,‘正氣存內,邪不可乾’,瘧邪雖去,可正氣已經虧虛,尤其是中焦脾胃,更是受損嚴重。脾胃是後天之本,氣血生化之源,脾胃一虛,氣血就跟不上,所以她才會形銷骨立,食少腹脹。”

老陳聽得似懂非懂,撓撓頭:“那為什麽補藥吃了反而更脹?”

“這就是關鍵了。”岐大夫站起身,目光深邃,“你隻看到她虛,卻沒看到她的‘滯’。中焦脾胃虛弱到了極點,就像一台生了鏽的磨盤,轉都轉不動了。你給她吃人參、白術,這些都是補氣的好藥,可藥性厚重,脾胃根本運化不了,就像往生鏽的磨盤裏硬塞糧食,隻會越塞越堵,氣機鬱滯得更厲害,肚子自然就脹了。”

“這就是‘虛不受補’的根源——不是不能補,是要先‘通’,再‘補’,要讓脾胃的氣機動起來,才能運化藥力。”

老陳恍然大悟,拍著大腿:“原來如此!那岐大夫,桂枝這病,該怎麽治?”

岐大夫沉吟片刻,緩緩道來:“她的證,是中焦氣虛,陽氣不足,氣機鬱滯。氣虛則自汗,陽虛則畏寒、盜汗,氣機鬱滯則胸膈痞滿、腹脹食少。《脾胃論》雲:‘脾胃內傷,百病由生。’治宜補氣升陽,溫通陽氣,兼以理氣,方用補中益氣湯加附子。”

老陳聽得一頭霧水:“補中益氣湯?那是什麽藥?加附子又是為啥?”

岐大夫耐心解釋:“補中益氣湯,是李東垣先生創製的名方,專治脾胃氣虛,中氣下陷之證。方中的黃芪,《神農本草經》說它‘主癰疽,久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾,五痔,鼠瘺,補虛’,是補氣的君藥,能補一身之氣;再輔以人參,大補元氣,白術健脾燥濕,這三味藥,是補氣健脾的核心。”

“光補氣還不夠,脾胃氣虛,氣血生化無源,所以要加當歸養血,氣血同源,氣能生血,血能載氣;脾胃氣機鬱滯,還要加陳皮理氣醒脾,讓補藥補而不滯;更重要的是柴胡和升麻,這兩味藥,能升舉陽氣,引清氣上升,《傷寒論》裏常用它們來升提中氣,讓中焦的氣機動起來。”

“至於加附子,這是關鍵中的關鍵。”岐大夫的語氣鄭重起來,“桂枝久病,氣虛及陽,陽氣虧虛到了極點。《黃帝內經》說‘陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰’,陽氣是人身的根本,陽氣不足,脾胃的運化功能就難以恢複。附子這味藥,《神農本草經》言其‘主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破症堅積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步’,性大熱,能溫腎陽,補火助土,腎陽一旺,脾陽就能得到溫煦,脾胃的磨盤,才能真正轉起來。”

“這方子,補中有升,升中有溫,溫中有通,既能補氣健脾,又能溫陽散寒,還能升提氣機,正好對症桂枝的病。”

老陳聽得連連點頭,懸著的心總算放下了一半:“那岐大夫,您快開方子吧!多少錢我都給!”

岐大夫擺擺手,回到堂屋,取來紙筆,揮毫寫下藥方:

黃芪三錢,人參二錢,白術二錢,當歸二錢,陳皮一錢半,升麻五分,柴胡五分,炙甘草一錢,附子一錢。

寫完,他又叮囑老陳:“附子有毒,煎藥的時候,一定要先煎一個時辰,再下其他藥材,文火慢煎半個時辰,分兩次溫服。切記,服藥期間,忌食生冷油膩,隻能喝些米湯、小米粥,慢慢調養。”

老陳接過藥方,像捧著救命的聖旨,小心翼翼地折好,貼身放好,千恩萬謝。

岐大夫又囑咐:“先抓兩劑,喝完再來複診。”

老陳點點頭,轉身就要去抓藥,卻被岐大夫叫住:“等等。”

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他轉身回岐仁堂,取來一小包乾薑,遞給老陳:“每天用三片乾薑,煮水給桂枝喝,溫胃散寒,輔助藥力。”

老陳接過乾薑,眼眶又紅了,哽咽道:“岐大夫,您真是活菩薩啊!”

岐大夫笑了笑:“醫者仁心,分內之事。回去吧,好好照顧她。”

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